安全隱患意識(shí)篇1
關(guān)鍵詞:內(nèi)科;護(hù)理工作;組織和管理;疾病護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)11-0466-02
1引言
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及文明程度的提高, 患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全提出更高的要求, 醫(yī)患糾紛呈上升趨勢, 成為困擾醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。因此, 減少護(hù)理不安全因素,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 已成為當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理管理面臨的迫切問題。做好安全隱患的防范管理機(jī)制, 是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。分析護(hù)理安全隱患的原因, 探討減少差錯(cuò)發(fā)生, 保障患者安全的措施, 是護(hù)理人員尤其是護(hù)理管理人員面臨的嚴(yán)峻課題, 具有較大的臨床意義。
2內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患
2.1由于護(hù)理人員工作不到位可能帶來的安全隱患:就從內(nèi)科護(hù)理人員的工作來看其隱患主要是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作不規(guī)范、專業(yè)技術(shù)不過硬、缺乏應(yīng)有的責(zé)任心或者對(duì)病人的人文關(guān)懷比較缺乏以及醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)比較淡薄等等這些都是帶來安全隱患的原因。其中醫(yī)務(wù)人員不規(guī)格的操作行為主要表現(xiàn)在沒有按照醫(yī)生的要求來嚴(yán)格的執(zhí)行工作,發(fā)生越級(jí)代簽的情況,或者沒有及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄病人的情況,沒有及時(shí)的反映病人的病情。有的醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任感甚至擅自的修改護(hù)理記錄,導(dǎo)致記錄不清晰帶來護(hù)理的麻煩。法律意識(shí)淡薄主要表現(xiàn)在缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生法律意識(shí)和醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí),由于護(hù)士過多的關(guān)注病人的病情,而忽視了病人的感受以及病人的合法權(quán)力,比如隱私權(quán)、知情權(quán)等等造成對(duì)病人的傷害。
2.2由于管理不善導(dǎo)致的安全隱患:內(nèi)科護(hù)理的管理制度直接影響到護(hù)理質(zhì)量和安全,如果醫(yī)院的管理者相對(duì)缺乏護(hù)理管理的意識(shí),管理者自身的管理經(jīng)驗(yàn)和素質(zhì)不夠,那么必然缺乏應(yīng)有的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),這樣就會(huì)使得醫(yī)院的安全管理工作非常的薄弱。這樣就會(huì)使得醫(yī)院制定的護(hù)理管理制度也不會(huì)健全,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作無法有效的控制和監(jiān)督,其管理上的漏洞會(huì)使護(hù)理工作的安全隱患無法得到有效的控制。
2.3由于患者自身缺乏相應(yīng)的知識(shí)導(dǎo)致安全隱患的存在:一般而言患者以及患者家庭或是社會(huì)都會(huì)對(duì)醫(yī)院給予較高的期望,如果出現(xiàn)患者或者患者的家屬對(duì)其醫(yī)院的治療表示不滿意,那么他們往往會(huì)失去對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及護(hù)士的信任,這樣他們就很可能不按照醫(yī)生的要求來進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)。正是因?yàn)檫@樣不規(guī)范和不科學(xué)的自我行為導(dǎo)致了安全隱患的存在。我們知道對(duì)于患者而言由于其疾病的原因往往會(huì)導(dǎo)致其心理發(fā)生相應(yīng)的變法,往往會(huì)出現(xiàn)患者對(duì)自己的疾病的認(rèn)識(shí)不足,心理的承受能力差,這樣就極容易產(chǎn)生焦慮不安的心理,導(dǎo)致做什么事都是心煩意亂,無法鎮(zhèn)定,從而給護(hù)理工作帶來無限的隱患。
3安全隱患的消除及防范措施
3.1努力提高內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合理論知識(shí)。一般而言內(nèi)科患者的病程是比較長的,大多的內(nèi)科患者都需要長時(shí)間的住院治療,這樣的話就對(duì)護(hù)理人員提出更高的要求,需要護(hù)理人員有足夠的耐心、愛心以及責(zé)任感,只有這樣才能給患者始終如一的照顧和護(hù)理。在工作中要不斷的提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),要不斷的學(xué)習(xí),不斷的更新觀念,不斷的擴(kuò)展自己的知識(shí),只有這樣才能有能力面對(duì)各種突發(fā)狀況,更好的完成護(hù)理工作。
3.2不斷的加強(qiáng)和提高內(nèi)科護(hù)理的管理水平。通過研究表明,內(nèi)科護(hù)理的管理水平的高低直接影響到了安全隱患發(fā)生的次數(shù)。醫(yī)院的管理者必須要不斷的加強(qiáng)安全防范意識(shí)教育,規(guī)范管理工作,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提供必要的培訓(xùn)和法律法規(guī)教育,提高其安全意識(shí)。同時(shí)可以采用績效考核與獎(jiǎng)懲制度結(jié)合的管理方法,定期的組織護(hù)理理論與技術(shù)的學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的水平。同時(shí)要不斷的致力于護(hù)理規(guī)章制度的建立健全工作,努力建立健全護(hù)理管理制度,加強(qiáng)控制與監(jiān)督工作,只有這樣才能保證各個(gè)崗位的工作人員各司其職,做好本職工作,有效的減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
3.3不斷的加強(qiáng)患者以及患者家屬的教育指導(dǎo),建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員和患者良好的溝通與配合可以有效的減少安全隱患的發(fā)生,在這個(gè)過程中護(hù)理人員必須要轉(zhuǎn)變思想觀念,必須要樹立良好的服務(wù)意識(shí),做到以患者為本。要尊重患者以及患者家屬的知情權(quán)、隱私權(quán)等等。必須一絲不茍的把本質(zhì)工作做好,注重護(hù)理工作中的語言行為的適當(dāng),要努力為患者創(chuàng)造一個(gè)良好和諧的就醫(yī)環(huán)境。給予患者以及家屬溫暖與關(guān)懷,只有在這樣融合的護(hù)理關(guān)系中才能降低安全隱患,才能保證患者的早日康復(fù)。
4結(jié)束語
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中, 患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙或死亡。在護(hù)理安全管理中, 必須抓好護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育, 提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí), 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí), 加強(qiáng)質(zhì)量控制, 嚴(yán)格控制護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。我科通過對(duì)存在隱患因素的認(rèn)真分析, 并制定有針對(duì)性的防范措施, 加強(qiáng)護(hù)理安全隱患的干預(yù)能力與預(yù)見能力, 建立長效防范管理機(jī)制, 持續(xù)整改, 防患于未然, 大大降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]閔燕華, 吳少華. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《中國醫(yī)藥指南》, 2011年31期
[2]邱笑玲. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [期刊論文]. 《基層醫(yī)學(xué)論壇》,2007年8期
[3]程紅彥. 在內(nèi)科護(hù)理中如何消除和防范安全隱患 [期刊論文]. 《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》,2012年8期
[4]田翠芳. 對(duì)腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患的研究與分析 [期刊論文]. 《吉林醫(yī)學(xué)》,2011年36期
[5]奚春芬.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常見安全隱患及防范措施 [期刊論文].《中外健康文摘》,2011年40期
[6]蘇保華.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施 [期刊論文].《健康必讀(中旬刊)》,2012年5期
[7]趙紅蕾, 潘艷. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常見的安全隱患問題分析及防范 [期刊論文].《醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)》, 2011年5期
安全隱患意識(shí)篇2
內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患
來自護(hù)理人員的安全隱患:內(nèi)科護(hù)理的安全隱患來自以下方面,主要有醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)范、法律意識(shí)淡薄、專業(yè)技術(shù)不熟練、責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏人文關(guān)懷等行為。不規(guī)范操作行為主要表現(xiàn)在醫(yī)生的醫(yī)囑下達(dá)的不明確,護(hù)士對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行不嚴(yán)格,越級(jí)代簽,不能及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地做好護(hù)理記錄的情況下就擅自執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,擅自涂改護(hù)理記錄,護(hù)理記錄字跡不清晰,造成了醫(yī)護(hù)記錄不相符,護(hù)理時(shí)間與記錄內(nèi)容不符,給護(hù)患糾紛埋下了隱患。法律意識(shí)淡薄主要表現(xiàn)在護(hù)士對(duì)《衛(wèi)生法》及《安全事故處理?xiàng)l例》知之甚少,缺少必要的衛(wèi)生法律知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),造成了護(hù)理過程中,護(hù)士過多關(guān)注患者的康復(fù)狀況,忽略了對(duì)患者隱私保護(hù)權(quán)、知情權(quán)、安全權(quán)、監(jiān)督權(quán)、健康權(quán)的尊重和保護(hù)。專業(yè)技術(shù)是護(hù)理人員的立身之本,但是在實(shí)際的工作中,確實(shí)有部分護(hù)士因理論知識(shí)缺乏,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,技術(shù)操作不熟練等容易使患者及家屬對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生不信任,給內(nèi)科護(hù)理工作埋下了巨大安全隱患。專業(yè)技術(shù)不熟練主要表現(xiàn)為設(shè)備使用不當(dāng),無法做到靜脈輸液一針見血,對(duì)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等操作不熟練,對(duì)危重患者應(yīng)急救治能力不足等等。護(hù)士在護(hù)理行為中表現(xiàn)出的責(zé)任心與人文主義精神也關(guān)系著護(hù)患關(guān)系,護(hù)士不按時(shí)巡查患者病情、對(duì)患者的呼叫應(yīng)答不及時(shí)、護(hù)理工作落實(shí)不到位、危重患者床頭交接不清楚。
來自管理的安全隱患:護(hù)理管理制度和規(guī)范的健全與否關(guān)系著內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量與安全,如果醫(yī)院管理者對(duì)護(hù)理管理的意識(shí)不強(qiáng),管理者自身管理經(jīng)驗(yàn)和素質(zhì)不強(qiáng),對(duì)護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不足,其管理工作的就會(huì)有薄弱環(huán)節(jié)。同時(shí)其制定的護(hù)理管理制度也就會(huì)不全面,護(hù)理工作無法得到全方位的監(jiān)控,其中的管理漏洞都會(huì)成為護(hù)理工作中的安全隱患。同時(shí),對(duì)護(hù)理人員缺乏衛(wèi)生法、職業(yè)道德教育及安全隱患教育,護(hù)士在護(hù)理過程中會(huì)對(duì)潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性,護(hù)理記錄書寫及操作不規(guī)范,護(hù)士人力資源配置不足、醫(yī)護(hù)比例失調(diào)等也是內(nèi)科護(hù)理安全隱患的重要原因。
來自患者自身的安全隱患:社會(huì)、患者及家屬對(duì)醫(yī)院的期望值往往很高,一旦患者及家屬對(duì)醫(yī)治效果不滿意就會(huì)表現(xiàn)為對(duì)護(hù)理人員的不信任、不遵醫(yī)囑配合治療等行為。而個(gè)體因疾病原因而發(fā)生身心的變化,與疾病的認(rèn)識(shí)成正比,護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動(dòng)。若患者心理承受能力差,對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí),極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現(xiàn)象,從而不信任醫(yī)生,懷疑醫(yī)生診斷有誤等,同時(shí),個(gè)別患者缺乏健康生活習(xí)慣且不配合護(hù)理人員進(jìn)行治療,結(jié)果造成治療效果不佳,卻將責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理上,這些來自患者本身的因素也是安全隱患的來源。
安全隱患的防范對(duì)策
提高內(nèi)科護(hù)理人員士的綜合理論知識(shí)和操作技術(shù):內(nèi)科患者多是病程較長,需長時(shí)間住院的患者,需要護(hù)理人員以耐性、愛心和責(zé)任心始終如一的護(hù)理與照顧,因此護(hù)理過程中的安全隱患也相對(duì)較多,因此,應(yīng)提高護(hù)理人員的綜合理論知識(shí)、專業(yè)護(hù)理知識(shí)及操作技術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)具有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),要不斷更新觀念,把握各種學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì),努力提高自身的專業(yè)護(hù)理技術(shù)和知識(shí),才能在護(hù)理患者時(shí)自然應(yīng)對(duì)各種突況,游刃有余地完成護(hù)理工作。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)努力提噶自身綜合知識(shí)的水平,自學(xué)心理學(xué)、人文科學(xué)及社會(huì)科學(xué)等知識(shí),從而開闊視野,使專業(yè)技術(shù)更加?jì)故?,?shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量顯著提高。護(hù)理記錄是病歷的重要組成部分,是醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)的重要證據(jù)之一,法律上有不可忽視的嚴(yán)肅性,因此,護(hù)理人員應(yīng)重視護(hù)理記錄的真實(shí)性、規(guī)范性、全面性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性,按照《護(hù)理文書規(guī)范》的要求認(rèn)真書寫護(hù)理記錄。應(yīng)杜絕代簽,隨意編造、篡改護(hù)理記錄等行為。
提高內(nèi)科護(hù)理的管理水平:內(nèi)科護(hù)理的管理水平直接影響著安全隱患的發(fā)生數(shù)量。醫(yī)院管理者首先應(yīng)提高風(fēng)險(xiǎn)隱患意識(shí),衛(wèi)生法律意識(shí)以及規(guī)范管理意識(shí)。護(hù)理管理人員應(yīng)有計(jì)劃地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn),法律法規(guī)教育。制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo),針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。重視并定期進(jìn)行“三基理論”知識(shí)與專業(yè)操作技能的考核,并將績效考核與獎(jiǎng)懲制度掛鉤,每個(gè)月至少組織兩次護(hù)理理論或業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),每周進(jìn)行護(hù)理查房1次,以督促和提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。除此以外,針對(duì)會(huì)理人員法律知識(shí)和法律意識(shí)淡薄的問題,管理人員應(yīng)注意加強(qiáng)《衛(wèi)生法》與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)和教育,以提高護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生法律知識(shí),從而提高護(hù)理安全隱患的預(yù)見性,工作中注意尊重患者的權(quán)利,形成良好護(hù)患關(guān)系,依法維護(hù)自身權(quán)益。在護(hù)理工作規(guī)章制度方面,應(yīng)努力健全護(hù)理管理制度。嚴(yán)格按照查對(duì)制度,分級(jí)護(hù)理制度、值班交接班制度及各項(xiàng)操作規(guī)范等制度進(jìn)行護(hù)理工作的全面監(jiān)控和管理。使內(nèi)科護(hù)士各種互利行為都處于制度的監(jiān)控之下。要通過教育和管理提高護(hù)理人員的責(zé)任感,形成從護(hù)士長到助理護(hù)士自覺完成崗位責(zé)任,各司其職,協(xié)調(diào)互動(dòng),以身作則的工作風(fēng)氣。對(duì)于護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種問題,要及時(shí)處理,并對(duì)患者及家屬做好解釋,在護(hù)理交接過程中應(yīng)詳細(xì)交代患者的治療進(jìn)展、病情變化、輸液有無滲漏及需要特殊注意的事項(xiàng)。
安全隱患意識(shí)篇3
1 嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 廣東省梅州市 514031 2 梅州市人民醫(yī)院 廣東省梅州市 514031
【摘 要】手術(shù)室作為治療、搶救、開展各種高危、疑難和微創(chuàng)手術(shù)的非常重要的場所,不可避免在手術(shù)治療以及護(hù)理過程中存在著安全隱患。近年來,隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái),護(hù)理醫(yī)療糾紛明顯上升,這與手術(shù)室護(hù)理所存在的突出的安全隱患有密切關(guān)系。降低手術(shù)室護(hù)理的安全隱患是當(dāng)務(wù)之急。為此,下面本文將具體來分析手術(shù)室護(hù)理的安全隱患,并針對(duì)這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對(duì)策,以期能夠有效防范醫(yī)療護(hù)理糾紛,保證手術(shù)室的護(hù)理安全。
關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)理;安全隱患;防范措施
手術(shù)室的護(hù)理安全對(duì)于患者和醫(yī)院都具有重要的意義。在醫(yī)療服務(wù)工作要求越來越高、難度越來越大、人們的法律維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)的情況之下,如何消除醫(yī)療服務(wù)隱患、提高服務(wù)質(zhì)量和水平、保證手術(shù)室護(hù)理的安全是當(dāng)前醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。為此,下面本文將結(jié)合我院的實(shí)際案例情況,來具體分析手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患,并針對(duì)這些安全隱患提出相應(yīng)的解決對(duì)策,以提高手術(shù)室護(hù)理安全隱患的防范水平。
1 手術(shù)室護(hù)理中存在的主要安全隱患
1.1 技術(shù)方面的隱患
與手術(shù)室護(hù)理安全隱患存在直接關(guān)系的便是手術(shù)室護(hù)理人員的知識(shí)范圍、業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力等。手術(shù)室承擔(dān)著比較特殊、富有挑戰(zhàn)性的任務(wù),要求手術(shù)室護(hù)理人員有要有較廣的知識(shí)范圍、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力以及靈活的應(yīng)變能力。只有這樣才能夠應(yīng)對(duì)手術(shù)過程當(dāng)中出現(xiàn)的各種意外情況。而且,新的醫(yī)療儀器設(shè)備的使用對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的技術(shù)水平提出了更高的要求,一旦技術(shù)水平過低便會(huì)導(dǎo)致護(hù)理隱患。
1.2 操作不當(dāng)產(chǎn)生的安全隱患
這包括以下幾種情況,第一是具體的手術(shù)室護(hù)理行為不當(dāng)。比如在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí),由于不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為,容易造成體位不當(dāng),導(dǎo)致病人發(fā)生壓瘡或影響病人循環(huán)呼吸,甚至出現(xiàn)約束帶過緊或上肢過度伸張而造成的神經(jīng)受壓。第二類是儀器使用不當(dāng),使用前未試機(jī),或者出現(xiàn)臨時(shí)故障,導(dǎo)致儀器的污染或脫落。
1.3 醫(yī)療器械處理不規(guī)范所產(chǎn)生的隱患
因?yàn)閮x器使用不熟練、操作不當(dāng)而引起的護(hù)理管護(hù)理隱患是比較多的, 部分手術(shù)室的護(hù)理人員由于專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、儀器操作不熟練,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間有所延長,在手術(shù)室當(dāng)中的出血量有所增加,從而出現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。而且在手術(shù)之前以及關(guān)閉體腔之前,可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的清點(diǎn)器械、敷料和縫針的現(xiàn)象,錯(cuò)誤的操作可能會(huì)造成縫針彈出、方向不明尋找困難,忽略了器械的完好性等等隱患情況。
1.4 用藥失誤帶來的隱患
醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)很多情況下是因?yàn)橛盟幱姓`而引起的。一方面在輸液或者輸血的過程當(dāng)中,因?yàn)椴閷?duì)錯(cuò)誤或者擺放錯(cuò)誤而造成了藥品的誤用;另一方面,在護(hù)送途中會(huì)出現(xiàn)各種意外情況,比如管道和引流管脫落,病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X 光片等,這些情況都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.5 人員管理不到位造成的隱患
由于護(hù)士人力資源比較緊張,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員缺乏。一個(gè)護(hù)士巡回多臺(tái)手術(shù),所以護(hù)士的精力比較分散,容易出現(xiàn)隱患。同時(shí)還存在著交接班不認(rèn)真、手術(shù)當(dāng)中醫(yī)生叮囑不仔細(xì)記錄、術(shù)后病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等情況。
2 有效防范手術(shù)室護(hù)理安全隱患的對(duì)策和建議
2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念
轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念是有效防范當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理隱患的主觀措施。為此,從護(hù)士角度出發(fā),要增強(qiáng)他們的自我防范意識(shí)以及安全意識(shí)和法律意識(shí)。從醫(yī)院方面出發(fā),要建立起完善的安全護(hù)理系統(tǒng),落實(shí)護(hù)士查房制度,通過安全護(hù)理提示牌來減少操作隱患;建立應(yīng)急安全預(yù)警案例來強(qiáng)化護(hù)理人員的隱患防范意識(shí)和能力。
2.2 認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全責(zé)任制度
護(hù)理安全責(zé)任制度是有效降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的核心制度,要嚴(yán)格落實(shí)。為此要做好兩個(gè)方面的內(nèi)容。第一,要進(jìn)行個(gè)人護(hù)理安全責(zé)任書的簽訂,完善對(duì)護(hù)理人員的考核評(píng)估制度并制定出詳細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰細(xì)則;第二要落實(shí)對(duì)交接班制度、查對(duì)制度以及危重病人救治制度,要掌握消毒隔離的要?jiǎng)t,熟知和掌握各項(xiàng)醫(yī)護(hù)制度的規(guī)則和要求。
2.3 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)
對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員來說,靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項(xiàng)最基本和最核心的操作技能。由于患者在術(shù)后受到藥物和穿刺的刺激,加上長期的營養(yǎng)不良,容易導(dǎo)致穿刺困難,而且在術(shù)后容易發(fā)生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦,保證靜脈穿刺一次性完成,要求護(hù)理人員在熟練掌握各項(xiàng)操作技能的基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)靜脈穿刺技能的牢固掌握。
2.4 手術(shù)前后做好與病患的溝通與護(hù)理工作
患者的精神狀態(tài)對(duì)手術(shù)的進(jìn)展情況會(huì)產(chǎn)生一定的影響,患者良好的精神狀態(tài)有助于手術(shù)的順利開展?;颊呤中g(shù)前易緊張,所以手術(shù)室護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)要態(tài)度和藹,使患者情緒放松;在手術(shù)進(jìn)行時(shí),不要談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,保證自己精力集中,術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要輕,并細(xì)心告知家屬注意事項(xiàng)。
3 結(jié)語
在護(hù)理質(zhì)量管理的過程當(dāng)中,安全是核心要素。而安全醫(yī)療的基礎(chǔ)就是安全護(hù)理。手術(shù)室是安全隱患高發(fā)的場所,手術(shù)室護(hù)理人員具備較高的護(hù)理素養(yǎng)是降低隱患發(fā)生的重要途徑。通過對(duì)上述安全隱患的分析,我們應(yīng)當(dāng)針對(duì)這些安全隱患,建立相應(yīng)的手術(shù)室規(guī)章制度,嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制度,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí),加強(qiáng)對(duì)上述高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,保證手術(shù)室的護(hù)理安全。
參考文獻(xiàn)
[1] 熱孜古麗· 庫爾班. 手術(shù)室常見護(hù)理隱患分析及防范[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(08):63.
[2] 程慧梅. 手術(shù)室常見的護(hù)理安全隱患及防范[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(30):268.
[3] 郭偉. 手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(27):3715.
[4] 楊琦云, 劉美斯. 手術(shù)室護(hù)理安全管理隱患與防范措施[J]. 全科護(hù)理,2012,1(10):15-17
安全隱患意識(shí)篇4
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理;安全隱患;風(fēng)險(xiǎn)防范
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.446文章編號(hào):1004-7484(2013-10-5935-01
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們的生活質(zhì)量得到了不斷的提高,對(duì)于醫(yī)學(xué)的安全意識(shí)也在不斷的提升。現(xiàn)在臨床內(nèi)科護(hù)理中還存在著各種各樣的安全隱患,識(shí)別這些隱患并采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重要責(zé)任。內(nèi)科護(hù)理中存在著怎樣的安全隱患呢?應(yīng)該采取怎樣的風(fēng)險(xiǎn)防范措施對(duì)這些隱患進(jìn)行有效的防范呢?本文將對(duì)這些問題展開全面的探討,為今后加強(qiáng)內(nèi)科常見安全隱患的防范提供有效的理論依據(jù)。
1臨床上常見的安全隱患
目前醫(yī)院中常見的安全隱患主要包括三個(gè)方面:一是醫(yī)院管理層面方面存在的安全隱患;二是護(hù)理人員工作過程中存在的安全隱患;三是患者自身存在的安全隱患。下面將對(duì)這些安全隱患進(jìn)行全面的分析,為有效的采取防范措施提供相應(yīng)的參考。
1.1醫(yī)院管理層方面存在的安全隱患內(nèi)科護(hù)理的安全水平和質(zhì)量直接受到醫(yī)院管理制度的健全和規(guī)范程度的影響。醫(yī)院高級(jí)管理層如果不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題,制定相應(yīng)的措施進(jìn)行及時(shí)的解決,或者醫(yī)院的高級(jí)管理層缺乏發(fā)現(xiàn)安全隱患的意識(shí),整個(gè)團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)不高,風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)低下,所有這些都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的管理制定卻反完整性、科學(xué)性、全面性和有效性,管理制度的不規(guī)范為安全隱患埋下了伏筆。
1.2護(hù)理人員工作中存在的安全隱患護(hù)理人員工作過程中導(dǎo)致存在安全隱患的原因有:護(hù)理人員的專業(yè)技能水平不高,護(hù)理操作不夠熟練,護(hù)理不夠規(guī)范、護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄,缺乏相應(yīng)的人文關(guān)懷精神。專業(yè)技能水平的高低直接關(guān)系到護(hù)理人員的工作質(zhì)量,關(guān)系到患者的安全和健康。但在醫(yī)院中有很多的護(hù)理人員專業(yè)技能水平不高,相關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)匱乏,操作技能不夠規(guī)范和熟練,對(duì)于出現(xiàn)危機(jī)情況的病人不能夠及時(shí)的采取正確有效的方法進(jìn)行救治,所有這些都為內(nèi)科護(hù)理工作埋下了諸多的安全隱患。
1.3患者自身存在安全隱患護(hù)理工作護(hù)理人員和患者相互配合的過程,單純的靠護(hù)理工作人員的努力不能夠保證護(hù)理工作的安全高效,只有兩者協(xié)調(diào)一致才能夠取得令人滿意的護(hù)理效果。在實(shí)際的護(hù)理工作過程中,有的患者的心理素質(zhì)極其低下,承受能力不高,同時(shí)對(duì)于自身的病情不夠了解,因此在治療過程中容易產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼、焦躁的心理,對(duì)于護(hù)理工作存在著進(jìn)一步的疑慮。另外,有的患者不積極配合護(hù)理工作人員的工作,不嚴(yán)格的按照護(hù)理工作人員的醫(yī)囑,最終導(dǎo)致治療達(dá)不到預(yù)期的效果,患者卻還偏激的認(rèn)為是護(hù)理工作人員工作不到位的原因。所有的以上原因都導(dǎo)致了患者自身角度存在嚴(yán)重的安全隱患。
2風(fēng)險(xiǎn)防范措施
針對(duì)上面存在的各種安全隱患問題,醫(yī)院應(yīng)該采取積極的措施進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范,以全面提高護(hù)理工作的質(zhì)量和安全性。
2.1建立完善的醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理管理制度醫(yī)院應(yīng)該建立科學(xué)、合理、規(guī)范、完善的醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理管理制度,不斷的提高中上層管理者的安全防范意識(shí)。醫(yī)院可以根據(jù)自己醫(yī)院的實(shí)際情況,建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度,首先明確各級(jí)工作人員的職責(zé),定期的對(duì)醫(yī)院的管理制度進(jìn)行檢查,定期的分析其存在的安全隱患,并且定期的將獲得的相關(guān)信息反饋給各級(jí)部門,促使這些部門及時(shí)的對(duì)這些問題進(jìn)行解決。醫(yī)院應(yīng)該按照相應(yīng)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)文件,及時(shí)的識(shí)別目前存在的或者潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題,并且及時(shí)的進(jìn)行解決,以防患于未然。醫(yī)院只有建立嚴(yán)格的醫(yī)療管理制度,明確責(zé)任,才能夠有效的對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)安全問題進(jìn)行防止。
2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)提高其技能和素質(zhì)醫(yī)院應(yīng)該有計(jì)劃、有組織的定期對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作人員進(jìn)行法律教育、職業(yè)道德教育以及專業(yè)技能的培訓(xùn)和考核。通過對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行法律教育和職業(yè)道德教育能夠有效的提高護(hù)理工作人員的法律意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)和工作責(zé)任感,進(jìn)而能夠?qū)ψo(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行及時(shí)的預(yù)見,并且和護(hù)理工作人員形成良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。通過定期的對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn),能夠提高護(hù)理工作人員的技術(shù)操作熟練程度以及專業(yè)技能素養(yǎng),例如全面的加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí),專業(yè)操作技能的培訓(xùn)以及相應(yīng)業(yè)務(wù)技能水平的學(xué)習(xí)和考核。還可以定期的在護(hù)理工作人員之間展開學(xué)術(shù)交流活動(dòng),使護(hù)理工作人員相互溝通自己的工中遇到的問題,相互溝通工作中的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題。通過培訓(xùn)和交流工作的開展,旨在建立一支專業(yè)技能水平高,道德素質(zhì)高責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)理工作隊(duì)伍,及時(shí)的將風(fēng)險(xiǎn)問題防患于未然。
2.3建立良好的護(hù)患關(guān)系為了能夠取得良好的治療效果,達(dá)到護(hù)理工作的預(yù)期,護(hù)理工作人員應(yīng)該和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和患者進(jìn)行溝通,對(duì)其病情進(jìn)行講解分析,使患者全面了解自己的病情。同時(shí),護(hù)理工作人員應(yīng)該及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),改善其焦躁和疑慮的心理,積極的配合醫(yī)護(hù)工作人員的工作。護(hù)理工作人員在實(shí)際的護(hù)理過程中也應(yīng)該轉(zhuǎn)變其工作態(tài)度,樹立良好的工作服務(wù)意識(shí),在工作過程中一切以患者為中心,充分尊重和滿足患者及其家人的各種需求。在進(jìn)行日常護(hù)理過程中,護(hù)理人員應(yīng)該注意自己的言行舉止,對(duì)患者要文明禮貌,并且要給以患者真誠的人文關(guān)懷,要讓患者在就醫(yī)過程中感受到醫(yī)護(hù)人員給與的關(guān)照,感受到如在家一般的溫暖。醫(yī)護(hù)人員和患者之間只有建立良好的關(guān)系,才能夠有效的降低護(hù)理工作中的安全隱患,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]楊潔,曹芊.探析血液內(nèi)科護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范[J].健康必讀(下旬刊,2011,(11.
安全隱患意識(shí)篇5
關(guān)鍵詞:全程通報(bào);隱患排查;驗(yàn)收
作者簡介:馬國棟(1985-),男,山東濱州人,山東電力集團(tuán)公司濱州供電公司安監(jiān)部,助理工程師;張波(1971-),男,山東濱州人,山東電力集團(tuán)公司濱州供電公司安監(jiān)部,工程師。(山東 濱州 256600)
中圖分類號(hào):TM77 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-0079(2013)08-0210-02
電力安全隱患是指電力生產(chǎn)管理過程中違反相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn),可能致使事故發(fā)生人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)、環(huán)境的不安全因素以及安全生產(chǎn)管理上的種種缺陷。根據(jù)海恩法則理論,每一起嚴(yán)重事故的背后,必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患。由此可見,事故的根源在于隱患。
一、當(dāng)前隱患排查治理工作中存在的問題
隨著電力行業(yè)的持續(xù)發(fā)展,在管理過程中逐漸形成較為完善的隱患排查治理體系,有效預(yù)防了各個(gè)事故的發(fā)生,但是通過“回頭看”,隱患排查治理工作仍然存在諸多問題。
1.安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)不到位
企業(yè)本身出于對(duì)效益的追求往往對(duì)安全生產(chǎn)隱患排查治理工作認(rèn)識(shí)不足,重速度、重效益、輕隱患,導(dǎo)致責(zé)任落實(shí)不到位,安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)存在風(fēng)險(xiǎn)。
2.全員參與隱患排查的積極性不高
縱觀整個(gè)隱患排查治理工作體系發(fā)現(xiàn),由于在制度上缺少一種對(duì)員工的影響措施,廣大員工在整體上缺少隱患排查的積極性和主動(dòng)性。
3.長效機(jī)制不夠健全
由于當(dāng)前在隱患排查治理整體工作中長效機(jī)制的制度難以保證并落到實(shí)處,無法確保相關(guān)部門、人員全面開展排查治理隱患工作。
二、完善提升的經(jīng)驗(yàn)
濱州供電公司在細(xì)致地總結(jié)以往隱患排查治理工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,充分考慮改革后的機(jī)構(gòu)設(shè)置情況,結(jié)合當(dāng)前電網(wǎng)發(fā)展實(shí)際,發(fā)展出了一套適合公司安全穩(wěn)定發(fā)展的基于“全程通報(bào)—績效掛鉤”的隱患排查通報(bào)機(jī)制。
提高隱患排查治理的水平,確保安全生產(chǎn),首要任務(wù)就是要理順各部門在隱患排查治理工作中的責(zé)任關(guān)系,通過建立更加精細(xì)簡便的閉環(huán)控制流程和科學(xué)有效的安全監(jiān)督管理方法,從而達(dá)到全面強(qiáng)化公司安全責(zé)任主體的執(zhí)行力的目的,提升新時(shí)期電力企業(yè)安全隱患管理水平,確保電網(wǎng)安全生產(chǎn)的穩(wěn)定局面。
基于“全程通報(bào)—績效掛鉤”的隱患排查通報(bào)機(jī)制的隱患管理工作是緊緊圍繞電力企業(yè)工作實(shí)際,結(jié)合體系改革帶來的安全責(zé)任主體職責(zé)的變動(dòng),通過實(shí)施“五大工作機(jī)制”和嚴(yán)肅的績效考核,全面、全員、全過程激發(fā)一線干部員工隱患排查潛能,最大限度地提高電網(wǎng)企業(yè)生產(chǎn)效能、降低發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)的管理方式。
隱患排查通報(bào)機(jī)制的顯著特點(diǎn)是“五大工作機(jī)制”的閉環(huán)實(shí)施,即指標(biāo)排查工作機(jī)制、隱患評(píng)估工作機(jī)制、專項(xiàng)治理工作機(jī)制、綜合驗(yàn)收工作機(jī)制、全過程通報(bào)工作機(jī)制。在整體的工作形式上它們是內(nèi)在的統(tǒng)一體,通過帶隱患指標(biāo)進(jìn)行排查的方式,進(jìn)一步將工作量化細(xì)化,明確了相關(guān)主體責(zé)任,有效避免了以往隱患排查治理工作中的推諉扯皮,并且通過與績效相結(jié)合,大大激發(fā)員工的熱情。對(duì)于排查出的隱患則通過“車間—職能部門—分管領(lǐng)導(dǎo)”并結(jié)合電網(wǎng)實(shí)際分級(jí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,形成評(píng)估意見或報(bào)告上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo);根據(jù)隱患風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),結(jié)合當(dāng)前工作實(shí)際,按照輕重緩急、有條不紊的處置原則,制定嚴(yán)密的專項(xiàng)治理方案,落實(shí)責(zé)任有效保證治理質(zhì)量;組織各相關(guān)專業(yè)人員對(duì)治理質(zhì)量、安全措施落實(shí)情況進(jìn)行綜合驗(yàn)收;綜合隱患排查指標(biāo)落實(shí)情況、科學(xué)評(píng)估情況、治理效果、驗(yàn)收合格情況,以績效考核為依托,對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行全過程通報(bào)。隱患管理部門則對(duì)全過程實(shí)施監(jiān)督。
三、隱患排查治理工作的主要做法
1.落實(shí)隱患排查指標(biāo),全面激發(fā)員工的內(nèi)在動(dòng)力
建立月度隱患指標(biāo)分配制度,每月由隱患管理部門向相關(guān)車間工區(qū)下達(dá)月度隱患排查指標(biāo)(見圖1),并列入績效指標(biāo)范疇,再由車間根據(jù)實(shí)際下發(fā)至具體班組,班組則在日常巡視、操作、技改、檢修、施工等工作中進(jìn)行分解,層層落實(shí)責(zé)任,以排查隱患促安全生產(chǎn),同時(shí)對(duì)查出的隱患進(jìn)行拍照,并對(duì)查出的隱患進(jìn)行詳細(xì)地登記,記錄隱患所在位置、隱患類型,并將隱患資料上報(bào)車間工區(qū),對(duì)隱患進(jìn)行臨時(shí)處理,特別是對(duì)隱患現(xiàn)場的危險(xiǎn)點(diǎn)、危害點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化的控制管理。隱患管理部門則對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的重大隱患、一般隱患實(shí)行掛牌督辦制度,標(biāo)明其危害的性質(zhì)、類型、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,以警示相關(guān)人員。通過制度的落實(shí),充分發(fā)掘和調(diào)動(dòng)各層面、各專業(yè)員工排查隱患的積極性和創(chuàng)造性。
2.科學(xué)評(píng)估,提高辨識(shí)、把握風(fēng)險(xiǎn)的水平
對(duì)于發(fā)現(xiàn)的隱患,由車間工區(qū)專業(yè)管理人員,結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際、設(shè)備狀態(tài)對(duì)局部的風(fēng)險(xiǎn)程度做出定量或定型預(yù)估測,形成初步評(píng)估意見上報(bào)生產(chǎn)管理職能部門審核,職能部門則綜合考慮工作計(jì)劃、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、人員素質(zhì),評(píng)價(jià)隱患的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),形成正式評(píng)估意見后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)建立預(yù)警機(jī)制,根據(jù)評(píng)估情況,適時(shí)風(fēng)險(xiǎn)告警,下達(dá)隱患治理任務(wù)書,制定隱患治理措施方案,實(shí)施干預(yù)措施,指定責(zé)任單位和責(zé)任人員對(duì)隱患進(jìn)行消除,有效遏制隱患的發(fā)展,消除隱患根源。
隱患評(píng)估要以科學(xué)為依據(jù),充分利用內(nèi)外部技術(shù)資源,以評(píng)估促提升,提高辨識(shí)、把握風(fēng)險(xiǎn)的水平。
3.專項(xiàng)治理隱患,增強(qiáng)處置隱患的能力
相關(guān)責(zé)任單位和人員在收到隱患治理任務(wù)書后,根據(jù)停電計(jì)劃和明確的治理期限及目標(biāo),對(duì)隱患點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場查勘,分析工作現(xiàn)場危險(xiǎn)點(diǎn),制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控措施,細(xì)化治理方案,合理安排人員對(duì)隱患進(jìn)行消除,安全監(jiān)察質(zhì)量部開展對(duì)相關(guān)部門、人員責(zé)任落實(shí)以及經(jīng)費(fèi)和物資保障情況,對(duì)隱患排查治理工作進(jìn)行全過程動(dòng)態(tài)跟蹤,及時(shí)曝光各生產(chǎn)車間隱患排查治理情況,同時(shí)就治理過程進(jìn)行二次隱患排查工作。
4.嚴(yán)格落實(shí)驗(yàn)收,確保隱患的根本治理
治理單位在完成隱患治理后,報(bào)運(yùn)行、管理、監(jiān)督部門進(jìn)行驗(yàn)收,重點(diǎn)檢查隱患治理措施方案的落實(shí)情況,確保隱患完全消除。合格在驗(yàn)收?qǐng)?bào)告中簽字存檔;如驗(yàn)收不合格,則返回責(zé)任單位繼續(xù)整改,并上報(bào)安全監(jiān)察質(zhì)量部,將不合格情況列入績效考評(píng)范圍。
5.全過程落實(shí)通報(bào),全面促進(jìn)隱患排查治理工作的再提升
(1)健全以績效評(píng)價(jià)為支撐的全過程通報(bào)工作機(jī)制,隱患管理部門負(fù)責(zé)對(duì)隱患排查治理全過程實(shí)施通報(bào)。根據(jù)下達(dá)的月度隱患指標(biāo),對(duì)責(zé)任車間指標(biāo)完成情況進(jìn)行通報(bào),特別是對(duì)排查的隱患進(jìn)行達(dá)標(biāo)檢查,同時(shí)監(jiān)督其隱患預(yù)評(píng)估意見的科學(xué)合理性,做到以通報(bào)促排查,并根據(jù)“一患一檔”建立隱患管理數(shù)據(jù)庫,直觀跟蹤事故隱患排查治理工作動(dòng)態(tài)進(jìn)展情況。
(2)在隱患評(píng)估環(huán)節(jié),對(duì)職能管理部門評(píng)估情況、措施方案制定情況進(jìn)行綜合通報(bào)。重點(diǎn)監(jiān)督職能部門對(duì)收到的隱患及預(yù)評(píng)估意見的審核、界定、評(píng)估;重大隱患是否及時(shí)上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)職能部門;分管領(lǐng)導(dǎo)批示后,是否及時(shí)制定治理方案以及方案是否科學(xué),措施是否完備,做到以通報(bào)促評(píng)估。
(3)專項(xiàng)治理階段,結(jié)合工期安排對(duì)責(zé)任單位落實(shí)整改治理情況進(jìn)行全方位通報(bào),并有計(jì)劃地開展現(xiàn)場督察。針對(duì)治理方案的分解、細(xì)化,“兩票”執(zhí)行,管理人員到場到位監(jiān)督,現(xiàn)場風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控,措施布置等方面進(jìn)行檢查,同時(shí)要求責(zé)任單位分期上報(bào)治理情況。
(4)綜合驗(yàn)收階段,結(jié)合整改現(xiàn)場,對(duì)驗(yàn)收過程進(jìn)行評(píng)價(jià)通報(bào)。落實(shí)驗(yàn)收責(zé)任制,建立隱患治理績效評(píng)價(jià)聯(lián)責(zé)機(jī)制。若驗(yàn)收合格,隱患徹底消除,則對(duì)其進(jìn)行摘牌銷號(hào);若經(jīng)驗(yàn)收不合格,則重點(diǎn)對(duì)治理及評(píng)估環(huán)節(jié)進(jìn)行再評(píng)價(jià),并將驗(yàn)收情況記錄在冊(cè)。
(5)根據(jù)各階段性通報(bào),形成綜合通報(bào)意見,上報(bào)安全生產(chǎn)會(huì)議討論,并與績效管理掛鉤,對(duì)相關(guān)部門或個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)懲。通過全過程通報(bào)機(jī)制的建立,營造隱患排查治理工作橫向到邊、縱向到底的新格局。
四、取得的成效
第一,自流程實(shí)施以來,基于“全程通報(bào)—績效掛鉤”的、以全過程通報(bào)為支撐的事故隱患排查治理通報(bào)機(jī)制,大大激勵(lì)了干部員工在隱患管理工作中的熱情,全面優(yōu)化了安全監(jiān)督管理流程,理順了隱患排查治理工作中各責(zé)任主體之間的關(guān)系,進(jìn)一步規(guī)范了安全監(jiān)督規(guī)章制度體系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患和不安全狀態(tài),有效地消除了安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),保證了安全管理制度的全面落實(shí),實(shí)現(xiàn)了隱患管理水平的重大跨越。
第二,大大提高了員工居安思危、隱患排查意識(shí),使得隱患排查工作的重心下沉前移、基礎(chǔ)鞏固強(qiáng)化,在班組內(nèi)部形成了積極的安全態(tài)度和高度的隱患排查意識(shí)。通過月度隱患指標(biāo)落實(shí),一線員工相互督促,增強(qiáng)了隱患排查工作的責(zé)任感,為隱患排查工作提供正能量。
第三,落實(shí)全過程通報(bào)機(jī)制,使各級(jí)管理人員在對(duì)隱患進(jìn)行評(píng)估時(shí)更加嚴(yán)謹(jǐn),保障了隱患評(píng)估的科學(xué)性、合理性;使責(zé)任單位和人員在對(duì)隱患進(jìn)行專項(xiàng)治理時(shí)方案執(zhí)行更徹底,措施更嚴(yán)密,保證了隱患治理質(zhì)量的高水準(zhǔn);使職能、監(jiān)督部門對(duì)隱患治理過程進(jìn)行監(jiān)督時(shí)更上心,進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)更細(xì)致,確保隱患的根本治理。由此使得整個(gè)隱患排查治理工作日益規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,安全監(jiān)督管理水平上臺(tái)階。
五、結(jié)束語
安全隱患意識(shí)篇6
摘 要 事故隱患是客觀存在的,存在于企業(yè)的生產(chǎn)全過程,而且對(duì)職工的人身安全,國家的財(cái)產(chǎn)安全和企業(yè)的生存、發(fā)展都直接構(gòu)成威脅。正確認(rèn)識(shí)隱患的特征,對(duì)熟悉和掌握隱患產(chǎn)生的原因,及時(shí)研究并落實(shí)防范對(duì)策是十分重要的。
關(guān)鍵詞 事故隱患 特征 落實(shí) 防范對(duì)策
安全工作中出現(xiàn)的事故隱患,通常是指在生產(chǎn)、經(jīng)營過程中有可能造成人身傷亡或者經(jīng)濟(jì)損失的不安全因素,它包含人的不安全因素、物的不安全狀態(tài)和管理上的缺陷。
一、事故隱患的分類
事故隱患按照其可能造成的事故性質(zhì)和危害程度,共分三類:
一般性事故隱患:指在一定條件下,有可能導(dǎo)致一般性安全生產(chǎn)事故的隱患。
重大事故隱患:指隨時(shí)可能導(dǎo)致安全生產(chǎn)事故發(fā)生的隱患。
特別重大事故隱患:指隨時(shí)能夠造成重特大安全生產(chǎn)事故,而且事故征兆比較明顯,已經(jīng)危及國家及人民生命和財(cái)產(chǎn)安全的隱患。
二、事故隱患的主要特征
(一)隱蔽性
隱患是潛藏的禍患,它具有隱蔽、藏匿、潛伏的特點(diǎn),是不可明見的災(zāi)禍,是埋藏在生產(chǎn)過程中的隱形炸彈。它在一定的時(shí)間、一定的范圍、一定的條件下,顯現(xiàn)出好似靜止、不變的狀態(tài),往往使人一時(shí)看不清楚,意識(shí)不到,感覺不出它的存在。正由于“禍患常積于疏忽”,才使隱患逐步形成、發(fā)展成事故。在企業(yè)生產(chǎn)過程中,常常遇到認(rèn)為不該發(fā)生事故的區(qū)域、地點(diǎn)、設(shè)備、工具,卻發(fā)生了事故。這都與當(dāng)事者不能正確認(rèn)識(shí)隱患的隱蔽、藏匿、潛伏特點(diǎn)有關(guān)。
(二)危險(xiǎn)性
俗話說:“螻蟻之穴,可以潰堤千里”,在安全工作中小小的隱患往往引發(fā)巨大的災(zāi)害。無數(shù)血與淚的歷史教訓(xùn)都反復(fù)證明了這一點(diǎn)。
(三)突發(fā)性
任何事都存在量變到質(zhì)變,漸變到突變的過程,隱患也不例外。集小變而為大變,集小患而為大患是一條基本規(guī)律,所謂“小的鬧、大的到”,就是這個(gè)道理。如在化工企業(yè)生產(chǎn)中,常常要與易燃易爆物質(zhì)打交道,有些原輔燃材料本身的燃點(diǎn)、閃點(diǎn)很低,爆炸極限范圍很寬,稍不留意,隨時(shí)都有可能造成事故的突然發(fā)生。
(四)重復(fù)性
事故隱患治理過一次或若干次后,并不等于隱患從此銷聲匿跡,永不發(fā)生了,也不會(huì)因?yàn)榘l(fā)生一兩次事故,就不再重復(fù)發(fā)生類似隱患和重演歷史的悲劇。只要企業(yè)的生產(chǎn)方式、生產(chǎn)條件、生產(chǎn)工具、生產(chǎn)環(huán)境等因素未改變,同一隱患就會(huì)重復(fù)發(fā)生。甚至在同一區(qū)域、同一地點(diǎn)發(fā)生與歷史驚人相似的隱患、事故,這種重復(fù)性也是事故隱患的重要特征之一。
(五)意外性
這里所指的意外性不是天災(zāi)人禍,而是指未超出現(xiàn)有安全、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求和規(guī)定以外的事故隱患。這些隱患潛伏于人――機(jī)系統(tǒng)中,有些隱患超出人們認(rèn)識(shí)范圍,或在短期內(nèi)很難為勞動(dòng)者所辨認(rèn),但由于它具有很大的巧合性,因而容易導(dǎo)致一些意想不到的事故的發(fā)生。例如:飛輪外側(cè)裝防護(hù)罩、內(nèi)側(cè)未裝而造成人身傷亡事故;2m以上高度會(huì)造成墜落傷亡事故,1.5m高度有時(shí)同樣也會(huì)墜落死亡;36v是安全電壓,然而夏季在勞動(dòng)作業(yè)者有汗的情況下,照樣會(huì)發(fā)生觸電傷亡事故;勞動(dòng)者在作業(yè)現(xiàn)場易發(fā)生傷亡事故,而在職工更衣室內(nèi)也會(huì)被更衣櫥柜壓死……這些隱患引發(fā)的事故,帶有很大的偶然性、意外性,往往是我們?cè)谌粘0踩芾碇惺剂喜患暗摹?span style="display:none">WYX萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
(六)時(shí)效性
盡管隱患具有偶然性、意外性一面,但如果從發(fā)現(xiàn)到消除過程中,講求時(shí)效,是可以避免隱患演變成事故的;反之,時(shí)至而疑,知患而處,不能有效地把握隱患治理在初期,必然會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。隱患治理不講時(shí)效,拖得越久,代價(jià)越大。
(七)特殊性
隱患具有普遍性,同時(shí)又具有特殊性。由于人、機(jī)、料、法、環(huán)的本質(zhì)安全水平不同,其隱患屬性、特征是不盡相同的。在不同的行業(yè)、不同的企業(yè),不同的崗位,其表現(xiàn)形式和變化過程,更是千差萬別的。即使同一種隱患,在使用相同的設(shè)備、相同的工具從事相同性質(zhì)的作業(yè)時(shí),其隱患存在也會(huì)有差異。
(八)季節(jié)性
某些隱患帶有明顯的季節(jié)性和特點(diǎn),它隨著季節(jié)的變化而變化。一年四季,由于天氣炎熱、氣溫高、雷雨多,秋季干燥、風(fēng)大等情況的出現(xiàn),必然會(huì)帶來人員中暑、、洪澇、雷擊、靜電。使用、維修電器的人員又會(huì)因?yàn)楹顾^多而產(chǎn)生觸電等事故隱患;冬季又會(huì)由于天寒地凍、風(fēng)干物燥,而極易產(chǎn)生火災(zāi)、凍傷等事故隱患……充分認(rèn)識(shí)各個(gè)季節(jié)特點(diǎn),適時(shí)地、有針對(duì)性地做好隱患季節(jié)性防治工作,對(duì)于企業(yè)的安全生產(chǎn)也是十分重要的。
三、事故隱患防范對(duì)策
隱患排查工作是日常安全檢查繼續(xù)和補(bǔ)充,通過日常安全檢查來發(fā)現(xiàn)本單位存在的安全隱患,隱患專項(xiàng)排查是在日常檢查基礎(chǔ)上對(duì)本單位安全生產(chǎn)可控狀態(tài)的全面會(huì)診,進(jìn)而從中排查出誘發(fā)事故的深層次隱患,因此,日常安全檢查與專項(xiàng)隱患排查必須有機(jī)的融為一體。
對(duì)排出的一般事故隱患,由責(zé)任單位立即制定整改治理方案,對(duì)安全生產(chǎn)構(gòu)成威脅的還要制定應(yīng)急預(yù)案,并上報(bào)安全管理部門備案,安全管理部門根據(jù)責(zé)任單位隱患治理難易程度,下達(dá)隱患限期整改治理通知書,隱患責(zé)任單位應(yīng)按上級(jí)下達(dá)的限期治理要求對(duì)隱患進(jìn)行整改治理。
安全隱患意識(shí)篇7
一、指導(dǎo)思想
以“十七大”精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,按照“排查要認(rèn)真,整治要堅(jiān)決,成果要鞏固,杜絕新隱患”的總體要求,進(jìn)一步加大隱患排查治理力度,建立安全生產(chǎn)隱患排查治理機(jī)制,強(qiáng)化安全生產(chǎn)主體責(zé)任,加強(qiáng)事故隱患監(jiān)督管理,防止和減少事故發(fā)生,確保人民生命財(cái)產(chǎn)安全。
二、工作目標(biāo)
通過開展隱患排查治理活動(dòng),進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任和政府監(jiān)管責(zé)任,全面排查治理事故隱患和薄弱環(huán)節(jié),建立健全防范措施和管理制度,強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督和管理;進(jìn)一步提高從業(yè)人員的安全意識(shí)和安全素質(zhì),完善企業(yè)安全生產(chǎn)條件,提高事故防御和應(yīng)急救援能力,有效遏制較大事故的發(fā)生,減少一般事故的發(fā)生。年內(nèi)工礦企業(yè)隱患整改率達(dá)到95%以上、掛牌督辦的工礦商貿(mào)重大隱患整改率達(dá)到100%,確保實(shí)現(xiàn)三個(gè)“零增長”,為我市經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展提供有力的安全保障。
三、工作范圍、重點(diǎn)和主體
工礦企業(yè)隱患排查治理范圍和重點(diǎn):礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、冶金冶煉、機(jī)械制造、船舶修造等工礦各類生產(chǎn)經(jīng)營單位。隱患排查治理工作重點(diǎn)是排查工礦各類生產(chǎn)經(jīng)營單位安全基礎(chǔ)管理和現(xiàn)場管理中“人、機(jī)、環(huán)境、管理”等方面的不安全因素。安全基礎(chǔ)管理方面,檢查內(nèi)容為安全責(zé)任制落實(shí)情況、安全生產(chǎn)規(guī)章制度建立和落實(shí)情況、貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況、安全培訓(xùn)教育情況和應(yīng)急管理情況?,F(xiàn)場管理方面,各科室、各中隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)特點(diǎn)詳細(xì)參照《浙江省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)〈全省工礦企業(yè)隱患排查治理活動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》(浙安監(jiān)管辦〔20*〕41號(hào))的文件要求逐項(xiàng)落實(shí)監(jiān)督檢查工作。
隱患排查治理的主體:工礦各類生產(chǎn)經(jīng)營單位為隱患排查治理的主體,各安監(jiān)中隊(duì)按照“屬地管理、分片管理”的職責(zé)落實(shí)好轄區(qū)內(nèi)工礦各類生產(chǎn)經(jīng)營單位隱患排查治理的監(jiān)督工作,市局綜合科、?;?、礦山科、監(jiān)察大隊(duì)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)隱患排查治理的監(jiān)督工作。
四、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
隱患排查治理是20*年的一項(xiàng)中心工作,也是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的全局性、基礎(chǔ)性工作,必須引起各級(jí)的高度重視。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),市局成立了以局長施旭晨同志為組長,班子其他成員為副組長,各科室、各安監(jiān)中隊(duì)等主要負(fù)責(zé)人為成員的“隱患排查治理”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,徐曉劍同志為辦公室主任,負(fù)責(zé)隱患排查治理各項(xiàng)工作。各安監(jiān)中隊(duì)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí),把隱患排查治理工作作為鍛煉隊(duì)伍、提高監(jiān)管能力的絕好機(jī)會(huì),廣泛發(fā)動(dòng),精心組織。各安監(jiān)中隊(duì)要結(jié)合自身實(shí)際,確定工作重點(diǎn)、明確時(shí)間步驟、細(xì)化內(nèi)容要求、嚴(yán)格治理標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)檢查監(jiān)督、提高治理成效。
(二)統(tǒng)籌兼顧,注重結(jié)合
當(dāng)前,各級(jí)工作任務(wù)十分繁重,壓力很大,要做好隱患排查治理工作,必須在抓統(tǒng)籌、抓結(jié)合上做文章。一是要與“真情服務(wù)、安全發(fā)展”的作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)相結(jié)合,幫助指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位排查治理隱患,改善安全生產(chǎn)條件;二是要與“安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理”工作相結(jié)合,通過隱患排查治理活動(dòng),切實(shí)提高各類從業(yè)人員安全意識(shí)和安全管理水平,促使更多企業(yè)通過標(biāo)準(zhǔn)化管理A類企業(yè)考評(píng),努力創(chuàng)建一批省、溫州市級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理達(dá)標(biāo)企業(yè);三是要與“行政執(zhí)法”相結(jié)合,在隱患排查治理過程中,對(duì)隱患整改不力或拒不整改的生產(chǎn)經(jīng)營單位,要嚴(yán)格執(zhí)法,依法嚴(yán)肅查處。
(三)完善制度,有序推進(jìn)
安全隱患意識(shí)篇8
一、指導(dǎo)思想
以“十七大”精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,按照“排查要認(rèn)真,整治要堅(jiān)決,成果要鞏固,杜絕新隱患”的總體要求,進(jìn)一步加大隱患排查治理力度,建立安全生產(chǎn)隱患排查治理機(jī)制,強(qiáng)化安全生產(chǎn)主體責(zé)任,加強(qiáng)事故隱患監(jiān)督管理,防止和減少事故發(fā)生,確保人民生命財(cái)產(chǎn)安全。
二、工作目標(biāo)
通過開展隱患排查治理活動(dòng),進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任和政府監(jiān)管責(zé)任,全面排查治理事故隱患和薄弱環(huán)節(jié),建立健全防范措施和管理制度,強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督和管理;進(jìn)一步提高從業(yè)人員的安全意識(shí)和安全素質(zhì),完善企業(yè)安全生產(chǎn)條件,提高事故防御和應(yīng)急救援能力,有效遏制較大事故的發(fā)生,減少一般事故的發(fā)生。年內(nèi)工礦企業(yè)隱患整改率達(dá)到95%以上、掛牌督辦的工礦商貿(mào)重大隱患整改率達(dá)到100%,確保實(shí)現(xiàn)三個(gè)“零增長”,為我市經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展提供有力的安全保障。
三、工作范圍、重點(diǎn)和主體
工礦企業(yè)隱患排查治理范圍和重點(diǎn):礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆竹、冶金冶煉、機(jī)械制造、船舶修造等工礦各類生產(chǎn)經(jīng)營單位。隱患排查治理工作重點(diǎn)是排查工礦各類生產(chǎn)經(jīng)營單位安全基礎(chǔ)管理和現(xiàn)場管理中“人、機(jī)、環(huán)境、管理”等方面的不安全因素。安全基礎(chǔ)管理方面,檢查內(nèi)容為安全責(zé)任制落實(shí)情況、安全生產(chǎn)規(guī)章制度建立和落實(shí)情況、貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況、安全培訓(xùn)教育情況和應(yīng)急管理情況?,F(xiàn)場管理方面,各科室、各中隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)特點(diǎn)詳細(xì)參照《浙江省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)〈全省工礦企業(yè)隱患排查治理活動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》(浙安監(jiān)管辦〔20*〕41號(hào))的文件要求逐項(xiàng)落實(shí)監(jiān)督檢查工作。
隱患排查治理的主體:工礦各類生產(chǎn)經(jīng)營單位為隱患排查治理的主體,各安監(jiān)中隊(duì)按照“屬地管理、分片管理”的職責(zé)落實(shí)好轄區(qū)內(nèi)工礦各類生產(chǎn)經(jīng)營單位隱患排查治理的監(jiān)督工作,市局綜合科、危化科、礦山科、監(jiān)察大隊(duì)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)隱患排查治理的監(jiān)督工作。
四、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
隱患排查治理是20*年的一項(xiàng)中心工作,也是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的全局性、基礎(chǔ)性工作,必須引起各級(jí)的高度重視。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),市局成立了以局長施旭晨同志為組長,班子其他成員為副組長,各科室、各安監(jiān)中隊(duì)等主要負(fù)責(zé)人為成員的“隱患排查治理”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,徐曉劍同志為辦公室主任,負(fù)責(zé)隱患排查治理各項(xiàng)工作。各安監(jiān)中隊(duì)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí),把隱患排查治理工作作為鍛煉隊(duì)伍、提高監(jiān)管能力的絕好機(jī)會(huì),廣泛發(fā)動(dòng),精心組織。各安監(jiān)中隊(duì)要結(jié)合自身實(shí)際,確定工作重點(diǎn)、明確時(shí)間步驟、細(xì)化內(nèi)容要求、嚴(yán)格治理標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)檢查監(jiān)督、提高治理成效。
(二)統(tǒng)籌兼顧,注重結(jié)合
當(dāng)前,各級(jí)工作任務(wù)十分繁重,壓力很大,要做好隱患排查治理工作,必須在抓統(tǒng)籌、抓結(jié)合上做文章。一是要與“真情服務(wù)、安全發(fā)展”的作風(fēng)建設(shè)活動(dòng)相結(jié)合,幫助指導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位排查治理隱患,改善安全生產(chǎn)條件;二是要與“安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理”工作相結(jié)合,通過隱患排查治理活動(dòng),切實(shí)提高各類從業(yè)人員安全意識(shí)和安全管理水平,促使更多企業(yè)通過標(biāo)準(zhǔn)化管理A類企業(yè)考評(píng),努力創(chuàng)建一批省、溫州市級(jí)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理達(dá)標(biāo)企業(yè);三是要與“行政執(zhí)法”相結(jié)合,在隱患排查治理過程中,對(duì)隱患整改不力或拒不整改的生產(chǎn)經(jīng)營單位,要嚴(yán)格執(zhí)法,依法嚴(yán)肅查處。
(三)完善制度,有序推進(jìn)
本文鏈接:http://m.edgebase.com.cn/v-141-2824.html安全隱患意識(shí)范文8篇
相關(guān)文章:
高三鼓勵(lì)的話10-11
愛情語錄短句83條07-17
車間個(gè)人工作計(jì)劃11-09
個(gè)人廉潔自律述職報(bào)告10-21
電子版離職證明11-09
教師講座發(fā)言稿09-05
游玩恐龍公園作文08-13
胡夏《你在哪里》歌詞08-02
西安財(cái)經(jīng)大學(xué)是什么學(xué)校?09-16
河北2024年初中級(jí)經(jīng)濟(jì)師報(bào)名資格審核方式08-23
《大器晚成》閱讀及答案07-26