體檢報(bào)告范文第1篇
體檢項(xiàng)目不是簡單復(fù)制
提到“體檢”,每年不少單位都會開展這項(xiàng)工作,但是也有一些人特別是年輕人對于體檢并不太重視,總覺得自己還年輕,并不需要每年折騰一通的去體檢。其實(shí),體檢很重要。
北京電力醫(yī)院健康管理部主任閆焱介紹,體檢應(yīng)該保證每個(gè)年度做一次,而且每年做的體檢項(xiàng)目也是有講究的?!懊磕甑捏w檢并不是對上年的重復(fù),換句話說不一定照搬上個(gè)年度的體檢項(xiàng)目?!?span style="display:none">Ytd萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
那么在眾多的體檢項(xiàng)目中,有哪些是必要的?對此,閆焱提示:“有些基礎(chǔ)項(xiàng)目是人們在體檢時(shí)必須要檢查的,包括生化、全血細(xì)胞分析、內(nèi)外科、眼耳口鼻喉、女性的婦科?!?span style="display:none">Ytd萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
除去這些基本項(xiàng)目,體檢時(shí)還要注意其他項(xiàng)目的選擇,要根據(jù)性別、病史、年齡來側(cè)重?!八哉f,每個(gè)人體檢的針對性都不相同?!遍Z焱舉例說道,“比如,以男性為例,除去在體檢時(shí)對常規(guī)器官覆蓋檢查外,40歲以上的男性還可以增加前列腺超聲、腫瘤標(biāo)志物篩查這些項(xiàng)目的檢查。再有,如果有家族病史,也要注意相關(guān)項(xiàng)目的檢查?!?span style="display:none">Ytd萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
看體檢報(bào)告有門道
拿到體檢報(bào)告之后,不少人都會迫不及待地打開翻閱。其實(shí),學(xué)會看體檢報(bào)告也很關(guān)鍵。不少人在拿到體檢報(bào)告后,都會立刻翻到布滿各種數(shù)據(jù)的化驗(yàn)單這頁,然后對上面標(biāo)注的箭頭格外警惕。一旦發(fā)現(xiàn)其中的異常,便會緊張起來。
“其實(shí),只關(guān)注體檢報(bào)告化驗(yàn)單上箭頭的做法,并不可取?!遍Z焱說,“所有化驗(yàn)單上的指標(biāo)都是代表臨床正常值,可以說只是個(gè)參考范圍,并不是區(qū)分體檢者病與不病的標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)據(jù)只是表示正常與偏離正常,參考值也只是個(gè)參考作用。如果出現(xiàn)剪頭,表示這項(xiàng)偏離正常值,但是這種偏離可能是有多種因素造成的,所以不要對此太過在意?!?span style="display:none">Ytd萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
那么,體檢者在拿到體檢報(bào)告后,又需要注意哪些地方?閆焱給出答案:“還是要關(guān)注總檢醫(yī)生給出的報(bào)告結(jié)論這頁,這些結(jié)論都是醫(yī)生根據(jù)體檢者的各項(xiàng)情況,然后判斷分析后的結(jié)果。需要注意的是,做體檢并不是要診斷出疾病,而是要篩查出身體中可能存在的隱患和風(fēng)險(xiǎn)?!?span style="display:none">Ytd萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
提到體檢報(bào)告中羅列的各種結(jié)論,人們常常會看到諸如“復(fù)查”“定期檢查”“隨診觀察”這些詞語,那么它們又代表著什么意思?閆焱介紹:“復(fù)查是指要到醫(yī)院重新檢查;定期檢查是要求根據(jù)報(bào)告中的提示,按照規(guī)定的時(shí)間檢查;隨診觀察是指在沒有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,可以不去就診?!?span style="display:none">Ytd萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
體檢還要關(guān)注檢前須知
驗(yàn)血要空腹、留尿中段最佳、女士生理期不宜做婦科檢查及尿檢……完成一次體檢,有不少需要注意的地方,閆焱強(qiáng)調(diào)在做體檢前,體檢者還是要留意檢前須知,了解其中的注意事項(xiàng)。
據(jù)了解,健康體檢的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化驗(yàn),包括血常規(guī)、血生化、血免疫、腫瘤標(biāo)志物、激素、微量元素等項(xiàng)目和腹部超聲檢查。還有不需空腹的內(nèi)、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、婦科及中醫(yī)等臨床科檢查。
“還有一點(diǎn)需要提示體檢者,要留下自己的聯(lián)系方式?!遍Z焱介紹,在體檢結(jié)束后,總檢醫(yī)生會做追訪。“這其實(shí)很重要,有的體檢者的檢查中有陽性異常,或者是大陽性體征,這時(shí)醫(yī)生會進(jìn)一步了解情況。但是有的人在接到電話后,不想配合,其實(shí)這會耽誤不少事情?!?span style="display:none">Ytd萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
體檢報(bào)告范文第2篇
此,體檢者自己也能從中看出有無異常表現(xiàn)。但是,要真正了解這些提示,還需要掌握一些原則。
要有發(fā)展變化的觀點(diǎn)
有位教師,58歲體檢時(shí),報(bào)告提示有輕度腦萎縮。她十分緊張,先后到上海、北京等地的大醫(yī)院求治。醫(yī)生說,現(xiàn)在看沒有明顯癥狀,屬于生理性老化所引起,一般情況下萎縮到一定程度后就會自然終止。當(dāng)然,有的也會影響記憶力,但往往程度較輕,不會進(jìn)行性加重。后來又經(jīng)過幾次體檢,病情并無發(fā)展,她也不再緊張了?,F(xiàn)在她已67歲,還被返聘擔(dān)任一定授課任務(wù)。這說明,她的腦萎縮并沒有損害她的日常生活和工作能力。但有的既有腦萎縮,又有高血壓、高血脂等疾病者,就要嚴(yán)密觀察,注意有無高血壓性腦病、有無腦血管疾病等,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療及預(yù)防。
有位中年男士,體檢中B超顯示腎臟有一囊腫。他十分緊張,找泌尿科專家做進(jìn)一步診治。腎血管造影證實(shí)左腎有一個(gè)直徑3×2厘米的囊腫。醫(yī)生診斷后告訴他,屬于單純性腎囊腫(排除了多囊腎),目前沒有明顯癥狀,只要不影響生活質(zhì)量,不發(fā)生感染、出血等并發(fā)癥,就不必過于擔(dān)心。但要每半年或一年做一次常規(guī)腎臟超聲檢查,觀察囊腫大小變化。如果囊腫較大,或者患者因?yàn)槟I囊腫而引發(fā)明顯不適感,就要到醫(yī)院就診,采取必要的治療措施。
類似情況還有肝囊腫,也會引起某些體檢者的驚慌。其實(shí)常見的是先天性肝囊腫(也叫真性囊腫),一般沒有什么癥狀,絕大部分都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。先天性肝囊腫與創(chuàng)傷性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫和寄生蟲性肝囊腫不同,它是一種胚胎發(fā)育障礙性疾病,屬于先天性的良性疾病,分為單發(fā)、多發(fā)及多囊肝等。先天性肝囊腫絕大部分都不需要處理,只需要定期觀察。其中有一部分患者的肝囊腫生長較快,囊腫較大,伴發(fā)感染出現(xiàn)癥狀時(shí),就需要及時(shí)治療。如囊腫直徑達(dá)10多厘米時(shí),可能會壓迫胃、腸出現(xiàn)上腹部飽脹感;壓迫膈肌影響呼吸;肝門部的囊腫壓迫膽管可出現(xiàn)黃疸;多囊肝壓迫使正常肝組織越來越少,肝功能受到影響。如果囊腫內(nèi)細(xì)菌入侵感染,可以出現(xiàn)腹痛與發(fā)熱。先天性肝臟囊腫目前還沒有預(yù)防和治療辦法,重要的是定期體檢與復(fù)查,當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí),還需要進(jìn)行手術(shù)。
要有相互關(guān)聯(lián)的觀念
對于一些相關(guān)聯(lián)的指標(biāo),要結(jié)合起來看,例如肝硬化,要結(jié)合血脂和乙肝指標(biāo),看是哪一類。肝硬化是指肝細(xì)胞受損變性,導(dǎo)致肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性的病變過程,會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。其發(fā)病原因有很多,通常有肝炎后肝硬化、膽汁性肝硬化、酒精性肝硬化、心源性肝硬化、血吸蟲性肝硬化等。有人認(rèn)為,一旦肝硬化的診斷確定,就已進(jìn)入肝病的晚期,不可能逆轉(zhuǎn)。這種結(jié)論未免過于悲觀,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,目前對肝硬化的治療方法已有許多進(jìn)步。只要針對病因及時(shí)治療,就可以有效控制病情發(fā)展。如針對酒精性肝硬化,就應(yīng)堅(jiān)決戒酒和保肝治療;對肝炎性肝硬化就應(yīng)進(jìn)行抗病毒、保肝等綜合性治療。只要治療及時(shí)、對癥、規(guī)范并根據(jù)情況調(diào)整治療方案,配合營養(yǎng)、運(yùn)動等相應(yīng)措施,肝硬化也是可以逆轉(zhuǎn)的。
有人的體檢報(bào)告上顯示總膽固醇偏高(超過5.7毫摩爾/升),就認(rèn)為自己患了高脂血癥。其實(shí),僅憑一次檢查是不能下此結(jié)論的。要看體檢前有無特殊情況。如在此前連續(xù)參加宴會,進(jìn)食過多高脂肪食物,就會在體檢時(shí)出現(xiàn)總膽固醇偏高情況,甚至在頭一天吃了火鍋,膽固醇也會升高。還有人在體檢前,吃了過多甜食,如湯圓等,血糖、尿糖值就會偏高。因此,要考慮到這些相關(guān)情況,不能根據(jù)一次檢查數(shù)據(jù)就下高脂血、糖尿病的結(jié)論,需要隔一段時(shí)間再進(jìn)行檢查,結(jié)合其他癥狀進(jìn)行診斷。
要結(jié)合平時(shí)的癥狀與感受
對有些問題,要根據(jù)自己的年齡、健康狀況、平時(shí)有無癥狀及自己的感受來定。
在體檢時(shí),有時(shí)會遇到這樣的情況:內(nèi)科醫(yī)生聽診后認(rèn)為體檢者有二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀,因?yàn)槠湫募獠坑?級收縮期雜音,可是心電圖報(bào)告卻是一切正常。這位體檢者因此產(chǎn)生了僥幸心理,認(rèn)為我的心電圖正常,說明心臟并沒有問題。其實(shí),雖然心電圖檢查對心臟病的診斷有重要的價(jià)值,但是同任何檢查儀器一樣,心電圖也不可能是診斷心臟病的萬能工具,在某些情況下會出現(xiàn)誤差。如果青年人得了風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全,必然先發(fā)生左心室肥厚,以后再發(fā)展為右心室肥厚。當(dāng)左心室肥厚時(shí),心電圖會有相應(yīng)的表現(xiàn);如兼有左、右心室肥厚,由于電位相互抵消,可能會出現(xiàn)“正常心電圖”或“大致正常心電圖”。又如冠心病人因冠狀動脈供血不足,常感胸悶或有心絞痛。由于缺血的情況時(shí)有變化,故在心電圖上可呈現(xiàn)“心肌供血不足”或“正常心電圖”。
另外,有的人自覺有早搏。由于心電圖檢查描記的時(shí)間很短,不一定能“捉住”早搏。這時(shí)就需要做24小時(shí)動態(tài)心電圖,以利診斷。由于心電圖檢查有一定的局限性,故對心臟病的診斷必須結(jié)合病史、體檢,必要時(shí)按需要再做進(jìn)一步檢查,包括動態(tài)心電圖、拍胸片、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、心臟超聲波檢查等等。因此體檢心電圖正常,也不能排除冠心病診斷。
又如子宮肌瘤,癥狀明顯的年輕育齡婦女,需要積極治療;平時(shí)癥狀不明顯,又臨近更年期,就可以不管它,因?yàn)榧×鼋^經(jīng)后會自然萎縮。
要注意特殊人群的正常值
有一位女士,平時(shí)血壓偏低(110/60毫米汞柱),但無任何癥狀,照常工作、學(xué)習(xí)。但在體檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)血壓升高了,為139/88毫米汞柱。她十分高興,認(rèn)為自己恢復(fù)了正常血壓水平。但此后出現(xiàn)了頭痛、煩躁、失眠等癥狀,復(fù)查時(shí)血壓一直在正常值高限徘徊,直至出現(xiàn)了輕度腦梗塞癥狀住院,經(jīng)過降血壓病情好轉(zhuǎn)。原來她的低血壓是屬于生理性的(醫(yī)學(xué)上稱為體質(zhì)性低血壓),其各種器官、組織與其血壓是相匹配、相適應(yīng)的。但隨著年齡增長,血管變化,其血壓升高,雖然沒有超過正常值,但對她來講,其臟器、組織已經(jīng)不能與升高的血壓相匹配、相適應(yīng),就要采取治療措施。血壓是人體血管相關(guān)因素的綜合表現(xiàn),各人有不同基因,因此血壓表現(xiàn)也有不同,對特殊人群的正常值要特殊看待。
體檢報(bào)告范文第3篇
肝腎囊腫不用緊張 做B超檢查時(shí),不少人會突然發(fā)現(xiàn)有囊腫,或者是息肉。實(shí)際上大部分人查出來肝、腎臟有囊腫是很常見的,大都屬于良性,特別小時(shí)不用緊張,定期檢查就可以了。除了短期內(nèi)發(fā)展很快的囊腫要做進(jìn)一步檢查外,大部分囊腫發(fā)展都非常慢,所以不用特別擔(dān)心。出現(xiàn)膽囊息肉也不要特別驚慌,每年體檢時(shí)最好看看是否明顯長大。如果長得特別快,則要考慮是否要切掉。另外,腎臟囊腫特別大的話就需要治療,如果特別小的就不需要,不過要注意每年的大小變化。
心血管檢查最重要 對于中老年人來說,做心血管相關(guān)的檢查非常重要。第一個(gè)要檢查的是血壓,血壓增高一定要非常重視,國外已經(jīng)把120毫米汞柱以上歸到高血壓前期,有可能在未來的幾年就進(jìn)入高血壓行列,這些人要特別注意生活方式的改變,比如多運(yùn)動、少吃鹽,這樣可以使一部分人血壓恢復(fù)正常。第二個(gè)要檢查的是血液方面,最重要的是血脂和血糖指標(biāo)。一般人的血脂水平標(biāo)準(zhǔn)如下:總膽固醇低于220毫克每分升為正常,低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低于160毫克每分升為正常,高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高于40毫克每分升為正常,甘油三酯低于150毫克每分升為正常。如果有高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等疾病,血脂水平的要求就更嚴(yán)格。例如,有高血壓,低密度脂蛋白膽固醇就應(yīng)該低于140毫克每分升;有冠心病、糖尿病時(shí),低密度脂蛋白膽固醇就應(yīng)該更低,低于120毫克每分升。而血糖檢查也應(yīng)是中老年的常規(guī)體檢項(xiàng)目。正常時(shí)空腹血糖
尿酸高,三個(gè)部位最易受損害 尿酸是嘌呤的最終代謝產(chǎn)物,血尿酸升高主要是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的。男性正常血尿酸值范圍為150~420微摩爾每升,女性要略低一點(diǎn),為95~350微摩爾每升。超過正常值就是高尿酸血癥。血液中增加的尿酸會四處游走,沉積下來就會傷及相應(yīng)的器官。有三個(gè)部位最易受到損害:結(jié)晶沉積到血管,會導(dǎo)致高血壓、冠心病等心腦血管疾?。怀练e在腎組織內(nèi),還會引起間質(zhì)性腎炎;時(shí)間長了結(jié)晶越長越大,容易形成尿酸性腎結(jié)石,甚至導(dǎo)致腎功能不全;尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織里,引起痛風(fēng)發(fā)作,產(chǎn)生關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛?,F(xiàn)在尿酸高的患者越來越多了,很多高尿酸血癥是吃出來的。隨著人們生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高熱量食品在飲食結(jié)構(gòu)中的比重逐漸增加,動物內(nèi)臟、海鮮、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤,雖然都是營養(yǎng)豐富的好東西,但是吃多了卻可導(dǎo)致尿酸增高。另外,酒精會阻止尿酸排到體外,從而導(dǎo)致尿酸升高。
白細(xì)胞偏高可能是細(xì)菌感染 白細(xì)胞的正常參考值為(4~10)×109每升,通常情況下,白細(xì)胞數(shù)高于10×109每升時(shí)稱為白細(xì)胞增多;反之,白細(xì)胞數(shù)低于4×109每升時(shí)則稱為白細(xì)胞減少。白細(xì)胞增多或減少都應(yīng)該引起重視,如果白細(xì)胞高得太多,則可能跟血液病有關(guān),應(yīng)到醫(yī)院血液科做進(jìn)一步檢查;而低得明顯則可能是某些病毒性感染、血液系統(tǒng)疾病、脾功能亢進(jìn)、理化因素(如裝潢、食品添加劑、放射線等)所造成的。
血紅蛋白小于正常值,說明是貧血 血紅蛋白正常參考值為男性120~160克每升,女性110~150克每升。若報(bào)告單上紅細(xì)胞和血紅蛋白值低于或高于正常值,有可能是貧血或寄生蟲感染所引起的,應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)一步檢查。女性貧血與很多原因有關(guān),對付貧血,除了要補(bǔ)充鐵制劑,還要飲食均衡,多吃含鐵的食物。因?yàn)槲盏膯栴},不少女性屬脾胃虛寒,吃的東西不少,但吸收差,建議在用補(bǔ)血藥前,要先健脾開胃。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能有問題 谷丙轉(zhuǎn)氨酶是衡量肝臟功能的一個(gè)重要指標(biāo),如果升高了,說明肝功能可能受到了影響。在常見的因素里,各類肝炎都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高,這是由于肝細(xì)胞受到破壞造成的。但是,如果它仍在正常值兩倍以下的范圍內(nèi),除了肝炎,有很多可能的因素,比如脂肪肝、喝酒、情緒波動、勞累,以及某些食物、服用藥物等。
尿常規(guī)呈陽性可能患泌尿系統(tǒng)疾病 尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿液的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖,以及尿中段沉渣試驗(yàn)等。如果尿化驗(yàn)單上,一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(或“++”“+++”,表明程度不同),醫(yī)學(xué)上叫作陽性結(jié)果;相反,“-”號就叫作陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。此外,出現(xiàn)尿深黃如濃茶樣,多見于急性黃疸型肝炎;尿混濁、尿少淋瀝,多見于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色紅呈血樣,提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、尿路或腎腫瘤、泌尿系外傷等。
體檢報(bào)告范文第4篇
為了把體檢報(bào)告上可能出現(xiàn)的術(shù)語解釋得更清楚些,有必要先簡單介紹一下胃腸道腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。
我們的胃腸道,從食管到直腸,實(shí)際上就是一條連續(xù)的“管子”,寬的部分是胃,窄的部分是腸。雖然胃腸道基本結(jié)構(gòu)相同,但由于要適應(yīng)不同的生理功能,細(xì)微結(jié)構(gòu)卻不相同。
胃鏡、腸鏡都是從管腔往管壁看,管壁的結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外分為4層:黏膜層、黏膜下層、肌層與漿膜層。胃鏡或腸鏡直接觀察的對象是黏膜層,黏膜由上皮、腺體等構(gòu)成,消化道部位不同,上皮與腺體的種類也不相同,這些細(xì)致的結(jié)構(gòu),單憑胃鏡或腸鏡觀察是不夠的,必須根據(jù)標(biāo)本的顯微鏡觀察所見,才能“拍板定性”。
下面,我們就來看看如何看懂胃鏡體檢報(bào)告。
當(dāng)體檢報(bào)告上出現(xiàn)“巴雷特食管”
正常食管上皮稱為復(fù)層鱗狀上皮,這種上皮比較耐摩擦,適應(yīng)食管的運(yùn)輸功能,卻不耐受酸堿的侵襲。
由于各種疾病,胃內(nèi)的胃酸長期反流到食管,特別是食管下部,這種不耐酸的鱗狀上皮逐漸被類似胃的上皮所替代,就像棉布衣服上補(bǔ)了一塊“化纖”,這種被上皮替代的食管部分,稱為巴雷特食管。雖然胃鏡下可以初步看出這種改變,但要確診,必須靠病理檢查結(jié)果的證實(shí)。
如果不加治療,一小部分較重的巴雷特食管,經(jīng)過較長的時(shí)間,有可能發(fā)展成為食管(腺)癌。但是,絕非所有的巴雷特食管都會癌變,因此不能說巴雷特食管就等于食管癌。
既然有可能,哪怕是少數(shù)情況,也不能掉以輕心。預(yù)防癌變的方法,首先是積極治療引起胃酸反流的疾病,并且按照醫(yī)生的囑咐,定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查。
當(dāng)體檢報(bào)告上出現(xiàn)“糜爛”
各種有害因素,如藥物、細(xì)菌、異常的胃酸、反流的膽汁與腸液體、溫度過高的飲食、粗糙食物、異物以及幽門螺桿菌感染等,都可以使胃黏膜淺層發(fā)生“糜爛”,但病變范圍可大可小,要結(jié)合起來看,才能辨別“糜爛”輕重程度。
多數(shù)“糜爛”都是急性的,去掉病因后,比較容易恢復(fù)。
當(dāng)報(bào)告結(jié)論為“萎縮性胃炎”
胃黏膜里有許多胃腺,它們制造、分泌胃液,執(zhí)行消化與殺菌的功能。因?yàn)楦鞣N病因,胃腺發(fā)生萎縮,根據(jù)萎縮的多少,分為輕、中、重度,胃腺的萎縮就是萎縮性胃炎的基本改變。萎縮性胃炎患者的胃的外表,沒有什么改變,從胃的內(nèi)面看,可以發(fā)現(xiàn)黏膜稍微變薄,顏色偏淡,或可見到淡紅色血管網(wǎng)。
胃腺減少(萎縮)的多少,要靠標(biāo)本的病理檢查來確定。胃鏡看到的,只是一個(gè)初步印象,因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)胃鏡醫(yī)生的描寫,也常和病理結(jié)果不一致。
還有一種困擾患者的說法,說萎縮性胃炎就是胃癌,這種說法完全不正確。
可以肯定地說,萎縮性胃炎和胃癌是兩種不同的病理過程,只有很小一部分重度萎縮性胃炎,經(jīng)過較長時(shí)間后可能發(fā)生癌變,它們多是有重度腸腺化生,特別是不典型增生的病例。我國曾經(jīng)對100例萎縮性胃炎患者進(jìn)行長期跟蹤觀察,結(jié)果10年之內(nèi)只有5人發(fā)生癌變。這說明,萎縮性胃炎雖然有癌變可能,但幾率并不高;其次,這一過程較長,大多要經(jīng)過腸腺化生、不典型增生階段,只要我們定期復(fù)查,完全有機(jī)會早期發(fā)現(xiàn)癌變,并及時(shí)處置。
對待萎縮性胃炎正確的態(tài)度應(yīng)該是:既不背包袱,也不掉以輕心。
腸腺化生(腸化)又是什么意思
如果胃黏膜長期有慢性炎癥,體內(nèi)會出現(xiàn)一種適應(yīng)性反應(yīng),即萎縮的胃腺被類似(但不完全相同)的腸腺所代替,稱為腸腺化生,簡稱腸化。好象棉布衣服上補(bǔ)了一塊化纖布一樣。
腸化是一種病理現(xiàn)象,多見于萎縮性胃炎,也可以在淺表性胃炎中出現(xiàn),程度有輕有重。近年來根據(jù)腸化細(xì)胞的生物化學(xué)特性,又細(xì)分為結(jié)腸型化生與小腸型化生兩類,其中以結(jié)腸型為多見。
腸化產(chǎn)生的原因尚有不同意見,因?yàn)楦鞣N因素使分泌胃酸的細(xì)胞減少或功能障礙,或者堿性反流物、抑制胃酸藥物,最終使胃黏膜pH值升高(偏向堿性)所致。也可能與年齡有關(guān),60歲以上的人,90%都有不同程度的腸化。
值得注意的是腸化和胃癌的關(guān)系。一般認(rèn)為結(jié)腸型腸化與胃癌可能有關(guān)系。從臨床角度看,輕、中度腸化屬于一種反應(yīng),不必過于介意,重度腸化雖然還不是胃癌,但應(yīng)該定期胃鏡復(fù)查。
不典型(異型)增生就是胃癌嗎
增生是細(xì)胞的一種生物行為,增生的新細(xì)胞應(yīng)該與原來的細(xì)胞在形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝過程與生理功能上相同。顧名思義,不典型增生是指增生的細(xì)胞在這些方面偏離了正常(典型)狀況:細(xì)胞排列紊亂,形態(tài)不規(guī)則,細(xì)胞核大、色深,出現(xiàn)一些原本沒有的生化成分與功能。不典型增生是一種重要的病理改變,只有經(jīng)過標(biāo)本的病理檢查才能確定。
根據(jù)不典型的程度,異型增生分為輕度、中度、重度3型。輕度可視為一種反應(yīng),而重度很可能是原組織的早期癌癥,如胃癌、腸癌、食管癌、膽管癌等,二者關(guān)系密切。中度的危險(xiǎn)性居中。
不典型增生可以出現(xiàn)在原本正常的細(xì)胞,也可以出現(xiàn)于腸腺化生(腸化)細(xì)胞。與腸化相比,不典型增生與癌癥的關(guān)系更加密切,不典型增生發(fā)展為癌的比例,輕度為21%、中度為33%、重度為57%。世界衛(wèi)生組織確認(rèn),不典型增生是胃癌的癌前病變,因而是應(yīng)該高度重視的一種病理改變。
不典型增生不只見于慢性胃炎,也可以發(fā)生在胃的糜爛、疣狀改變、潰瘍病灶和胃息肉黏膜上,說明了病理活檢的重要性。
從臨床角度看,由于不典型增生是胃癌前期病變,中度以上應(yīng)該密切隨訪,定期復(fù)查。好在不典型增生發(fā)展很慢,通常為數(shù)月或數(shù)年,使我們有充分的時(shí)間發(fā)現(xiàn)、處理;而對重度不典型增生,應(yīng)該采取積極的態(tài)度,認(rèn)真考慮手術(shù)治療。
pH和Hp是兩碼事
有時(shí)體檢報(bào)告上會出現(xiàn)pH和Hp,同樣的兩個(gè)字,排列的順序不同,代表著完全不同的含義:
pH 代表氫離子濃度,也就是酸堿度,通常以數(shù)字表示,可以帶小數(shù)點(diǎn)。中性是7,小于7的是酸性,數(shù)字越小,酸性越強(qiáng);大于7的表示堿性,數(shù)字越大,堿性越強(qiáng)。過去多用于表示胃內(nèi)酸度,現(xiàn)不太用。
Hp 代表幽門螺旋桿菌,胃鏡檢查時(shí)一般只用加減號表示,加號(陽性)表示有幽門螺桿菌存在,細(xì)菌量越多,加號越多(最多三個(gè)加號);減號(陰性)表示沒有細(xì)菌。這一檢測結(jié)果,對診斷與治療很有幫助。
兩種反流截然不同
反流就是胃腸道內(nèi)某些成分“反其道而行之”。在上消化道病理現(xiàn)象中,有兩種截然不同的反流情況。
第一種反流,稱為胃-食管反流。
方向:與正常飲食進(jìn)行方向相反,從胃流向食管下段,嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)食管,甚至到達(dá)氣管。
損傷食管黏膜的成分:胃酸及胃蛋白酶。
越過關(guān)閉不嚴(yán)的“閘門”:食管下括約肌。
酸堿度變化:從酸性胃腔到中性食管腔。故又稱為酸反流。
后果:反流性食管炎及其并發(fā)癥。
第二種反流,稱為十二指腸-胃反流。
方向:與正常胃內(nèi)食糜運(yùn)行方向相反,從十二指腸流向胃。
損傷胃黏膜的成分:膽汁中的膽鹽、溶血性卵磷脂與十二指腸液中的某些消化酶類。故又名膽汁反流性胃炎。
越過關(guān)閉不嚴(yán)的“閘門”:幽門括約肌
酸堿度變化:從堿性到酸性,故又名堿性反流。
后果:膽汁反流性胃炎。
體檢報(bào)告范文第5篇
檢驗(yàn)報(bào)告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗(yàn)項(xiàng)目很多,這里只從定性和定量兩個(gè)方面概略地作一下介紹。定性檢驗(yàn),是看送檢的標(biāo)本中有沒有“待檢物”(即想要查的東西)。一般來說,有待檢物存在,報(bào)告為“陽性”,反之報(bào)告“陰性”。正常時(shí)不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn)了,稱為“陽性”,即為不正常。定量檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)標(biāo)本中待檢物含量的多少。
一、血壓
成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓
二、血糖
血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為3.9―6.1mmol/L,高于此范圍為糖尿病,低于此范圍,可見于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等。中老年人應(yīng)該把血糖作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目。正常時(shí)空腹血糖
三、血脂
血脂是血中脂類的總稱,它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等,都需要檢查血脂。我國正常人空腹時(shí),血脂各項(xiàng)的參考值波動在;膽固醇(CH)成人2.8mmol/L-5.2mmol/L,甘油三脂(TG)O.4mmol/L~1.7mmol/L;磷脂(PL)1.94mmol/L-3.55mmol/L;游離脂肪酸(FFA)176mmol/L~586mmol/L。總膽固醇低于5.72mmol/L(220mg/d1)正常;低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低于3.12mmol/L(120mg/d1)正常;高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高于1.04mmoL/L(40mg/d1)正常。
四、血常規(guī)
血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)4項(xiàng)。
1.血紅蛋白(Hb):主要作用是攜帶氧氣,指每升血液中血紅蛋白含量,男性約120克~i60克,女性約110克~150克。優(yōu)秀的運(yùn)動員則可以達(dá)到170~180克,由于攜帶氧氣的能力強(qiáng),所以體力好。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多,常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等;其減少則常見于各種貧血。
血小板(PLT):當(dāng)我們受傷出血時(shí),血小板常成群聚集,促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下,每立方毫米血液中有10萬~30萬個(gè)血小板。當(dāng)血小板過少時(shí),止血困難,一有傷口就麻煩了。當(dāng)然血小板過多,也易形成血栓。
2.紅細(xì)胞(RBc)計(jì)數(shù):人體正常的生命活動有賴于紅細(xì)胞運(yùn)載血紅蛋白為組織攜帶氧。正常人紅細(xì)胞計(jì)數(shù):男性為4.O×10,2-5.5×1012/L,女性為3.5×1012~5.0×1012/L。紅細(xì)胞太少,可能會貧血,典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁,臉色蠟黃。紅細(xì)胞多了也不好,會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。
3.白細(xì)胞(WBC):正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.0×109~10×109/L,新生兒為15×109~20×109/L,如果數(shù)值偏低,則說明身體抵抗力差,容易感冒,皮膚表面容易感染,常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致某些血液病等。如果身體有炎癥時(shí),如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等等,體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)值就開始劇增,用來吞噬細(xì)菌。
4.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):
一是中性白細(xì)胞,正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同;
二是淋巴細(xì)胞,正常為O.2~0.4,增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見于中性白細(xì)胞增多;
三是嗜酸性粒細(xì)胞,正常為O.005~0.05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚?。?span style="display:none">Ytd萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com
四是嗜堿性粒細(xì)胞,正常為O~O.0075,臨床意義不大;
五是單核細(xì)胞,正常為O.01~0.08,增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。
五、尿常規(guī)
尿常規(guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)。物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測尿比重。正常尿比重波動范圍大,一般在1.O15~1.020之間。比重增高,見于高熱,糖尿病等;比重低,見于慢性腎炎以及腎功能嚴(yán)重?fù)p害等?;瘜W(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性,無蛋白,無糖,常用陰性“一”表示。尿中有蛋白見于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等;有糖則是糖尿病。顯微鏡檢查主要看有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞,上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,則有腎臟損害,如腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等。堿性尿常見磷酸鹽結(jié)晶,服用磺胺藥可見磺胺結(jié)晶。
六、大便常規(guī)
大便常規(guī)的正常范圍:白細(xì)胞:無或偶見/高倍鏡視野。紅細(xì)胞:無/高倍鏡視野。上皮細(xì)胞:無或偶見/高倍鏡視野。巨噬細(xì)胞:無/高倍鏡視野。食物殘?jiān)?、肌纖維:少量。脂肪小滴:少于6個(gè)/高倍鏡視野。
1.白細(xì)胞增多:見于細(xì)菌性痢疾等結(jié)腸炎癥等。
2.紅細(xì)胞增多:見于腸道下段炎癥或出血,如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、結(jié)腸癌、急性血吸蟲病等。
3.上皮細(xì)胞增多:見于假膜性腸炎、結(jié)腸炎等。
4.出現(xiàn)巨噬細(xì)胞:見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等。
5.食物殘?jiān)龆啵阂娪诼砸认傺住⒁认俟δ懿蝗?、消化不良、各種腹瀉、腸炎等。
6.出現(xiàn)結(jié)晶:見于過敏性腸炎。血晶見于腸道出血。
七、肝功檢查
“兩對半”試驗(yàn),即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)和e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb),還有乙肝核心抗體(HBcAb)。它是診斷乙型肝炎最重要的依據(jù)。HBsAg也叫澳大利亞抗原,簡稱澳抗,是乙肝病毒感染的指標(biāo),陽性說明已感染了乙肝病毒。
HBsAb陽性說明以往感染過乙肝病毒并痊愈或是接種乙肝疫苗成功。這是一種保護(hù)性抗體,可以中和肝炎病毒。
HBeAg陽性見于澳抗陽性患者,并提示患者仍有傳染性,如其長期存在,提示為慢性乙肝。
HBeAb出現(xiàn)于HBsAb或HBsAb陽性血清中時(shí),說明患者病情穩(wěn)定,愈后良好,傳染性低,但不保證乙肝病毒已全部消失。
HBcAb陽性是說明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在繼續(xù)復(fù)制。
急、慢性乙型肝炎病人,澳抗的陽性率相當(dāng)高,部分乙肝病毒攜帶者,肝功可呈現(xiàn)正常,也無臨床表現(xiàn),但澳抗卻表現(xiàn)為陽性。此外,有一些肝癌、白血病、麻風(fēng)及慢性腎炎等病人,也可以出現(xiàn)澳抗陽性。但是,僅靠“兩對半”試驗(yàn)判斷是否患有乙肝、是否有傳染性是不全面的。近來,診斷乙型肝炎又有了更好的方法,即聚合酶鏈反應(yīng),簡稱PCR,這是診斷乙肝的最好、最新方法。PCR試驗(yàn)陽性提示體內(nèi)有乙肝病毒繁殖,具有傳染性。
體檢報(bào)告范文第6篇
尿常規(guī):記住兩個(gè)重要指標(biāo)
1.尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),不管是幾個(gè)“+”,都應(yīng)去腎病科篩查一下。
2.尿隱血——提示意義要差一些。結(jié)合紅細(xì)胞一起看,如果僅僅是尿隱血有一兩個(gè)“+”,沒有紅細(xì)胞,問題不大。這與尿隱血的試劑較敏感、體檢前做過劇烈運(yùn)動、女性經(jīng)期或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長期呈陽性(3次以上),不管是幾個(gè)“+”,都要引起重視。
血常規(guī):3個(gè)指標(biāo)容易異常
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)——在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌,肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導(dǎo)致白細(xì)胞增多。如果不是生理性波動導(dǎo)致的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,最好在1周后去體檢醫(yī)院復(fù)查。
2.血紅蛋白(HGB)——是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。體檢中,血紅蛋白降低較多見。臨床上,將成年男性血紅蛋白
3.血小板計(jì)數(shù)(PLT)——血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、血栓形成等過程中有重要的作用。血小板計(jì)數(shù)減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;血小板計(jì)數(shù)增多多見于急慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。血小板太高,容易出現(xiàn)凝血。
生化檢查:4個(gè)“針對”要警惕
1.針對肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶。其中,過度疲勞、劇烈運(yùn)動等也會導(dǎo)致肝酶升高。不過,一般低于兩倍正常上限,且呈一過性,很快會恢復(fù)。
2.針對腎功能——肌酐、尿酸、尿素、腎小球?yàn)V過率。如果幾項(xiàng)指標(biāo)都高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有不適癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復(fù)查隨訪即可;若伴有關(guān)節(jié)疼痛,或者本身就有痛風(fēng)的,應(yīng)盡快求醫(yī)用藥。
3.針對血脂——三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇結(jié)果異常會增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),建議咨詢醫(yī)生。
4.針對糖尿病——空腹血糖在排除吃過東西等外界干擾因素后,檢查結(jié)果超過7.1毫摩/升,則要去??茝?fù)診。還有一種情況,空腹血糖連續(xù)幾年持續(xù)升高,哪怕每次都在正常范圍,若不及時(shí)干預(yù),下一年可能就查出糖尿病。
體檢報(bào)告范文第7篇
對陽性結(jié)果要引起足夠重視,但沒有必要過度焦慮
“醫(yī)生,這個(gè)指標(biāo)陽性,是不是很嚴(yán)重啊?”這是在體檢科醫(yī)生們最常被問到的問題。其實(shí),對體檢報(bào)告中的陽性結(jié)果過度焦慮完全沒有必要。
指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi),也不代表一定有病,例如休息不好轉(zhuǎn)氨酶會增高。體檢的許多指標(biāo)本身就是處于一個(gè)動態(tài)水平上,體檢測到的是一個(gè)瞬間的數(shù)值,但不能作為診斷的完全依據(jù)。廣義來講是一個(gè)提示性指標(biāo),并不是所謂“金標(biāo)準(zhǔn)”的診斷指標(biāo)。以空腹血糖為例,超過正常值范圍并不能診斷為糖尿病,情緒緊張等原因也可能造成生理性增高。因此,還需要復(fù)查及進(jìn)一步做餐后兩小時(shí)血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。
體檢報(bào)告中的腫瘤指標(biāo),因?yàn)椤澳[瘤”二宇特別引人注意。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)非正常,就立刻覺得自己的健康出了大問題。事實(shí)上,在癌癥高發(fā)的現(xiàn)代生活中,人們是談癌色變的,但是不能過分依賴這些數(shù)據(jù)。例如,甲胎蛋白(AFP)是一個(gè)肝癌的檢查項(xiàng)目,但有50%的肝炎和肝硬化的病人、妊娠婦女也有增高。臨床上確診癌癥有很多因素,腫瘤指標(biāo)只是其中之一,確診癌癥的最科學(xué)依據(jù)是臨床活檢或冰凍法。所以,如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)超標(biāo),不必恐慌,但是最好去醫(yī)院復(fù)查。
當(dāng)然,對提示陽性的指標(biāo),一定要引起足夠的重視。體檢中,數(shù)值高于上限,但沒有超過太多時(shí),可近期到相關(guān)??茝?fù)查,如果指數(shù)依然高,那么一個(gè)月后再去檢查,注意觀察動態(tài)的數(shù)據(jù)。例如,體檢前或者體檢時(shí),有急性腸胃炎的人,如果CAI99偏高,那么身體恢復(fù)正常后一定要復(fù)查。如果半個(gè)月后的檢查恢復(fù)正常值,且身體沒有特殊狀況,保持常規(guī)檢查就可以了。體檢數(shù)據(jù)超過上限,但是進(jìn)一步檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題的,一定要注意相關(guān)的癥狀,例如,CAI99高的人,平時(shí)一定要注意大便的次數(shù)和形狀的改變,必要的時(shí)候,做腹部的CT、胃鏡、腸鏡等進(jìn)一步明確診斷。
指標(biāo)正常只能說明身體狀況達(dá)到60分及格標(biāo)準(zhǔn)
指標(biāo)未超出正常值,不代表絕對正常。目前,大部分體檢指標(biāo)的設(shè)定是根據(jù)疾病標(biāo)準(zhǔn)而非健康標(biāo)準(zhǔn)來定,換句話說,體檢指標(biāo)正常只能說明身體狀況達(dá)到60分的及格標(biāo)準(zhǔn),卻不能說明身體是健康的。
看體檢報(bào)告不只是看有沒有病,還要看有沒有得病的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告是靜態(tài)的,人是動態(tài)的,體檢指標(biāo)是因人而異的。比如血脂、膽固醇指標(biāo)的正常值標(biāo)準(zhǔn)僅僅針對健康人群,但對于高血壓等心腦血管病人來說,這樣的數(shù)據(jù)可能就是一個(gè)危險(xiǎn)的狀態(tài)。
體檢中,一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”,雖然沒有達(dá)到致病程度,但也為健康敲起了警鐘,比如空腹血糖6.1~7毫摩爾/升的人可能是隱性糖尿病患者,不一定要吃藥治療,但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運(yùn)動量的增加都是必要的。復(fù)檢時(shí)要特別留意這些曾處于臨界值的項(xiàng)目,如果沒有下降,就應(yīng)去專科做進(jìn)一步檢查。
體檢檢查手段也都有其局限性,體檢報(bào)告只是體檢當(dāng)時(shí)的數(shù)據(jù),而體檢當(dāng)時(shí)的身體狀況很有可能因?yàn)橐恍┤藶橐蛩鼗蚩陀^因素,受到影響。因此,拿到檢查結(jié)果應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生,并將個(gè)人的家族病史、生活習(xí)慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生,積極配合體檢中心的健康管理。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你個(gè)人的生活習(xí)慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標(biāo)來分析、提醒你,給你有用的建議,還能告訴你,你所檢查的項(xiàng)目是不是齊全。
縱向比較更有利于疾病早期發(fā)現(xiàn)
“我的體檢數(shù)據(jù)顯示,一些敏感數(shù)據(jù)總是在上升。一年比一年高,難道說我距離糖尿病或高血壓已經(jīng)不遠(yuǎn)了?”體檢中,經(jīng)常有些細(xì)心的人特別注意自己各項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化。比如血糖、血壓或血脂等數(shù)據(jù)的變化。
每一份體檢結(jié)論是對體檢者的健康狀況的概括和總結(jié),是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果,經(jīng)過綜合分析對體檢者開的健康處方,對糾正不良生活習(xí)慣,預(yù)防和治療疾病有重要指導(dǎo)意義。即使每年體檢都沒問題,也應(yīng)該把以前的體檢報(bào)告保存起來,作為每年的體檢報(bào)告對比參考。
學(xué)會歷史地看體檢報(bào)告,縱向比較更有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)。當(dāng)你拿到最新的一份體檢報(bào)告,看到里面某項(xiàng)指標(biāo)有個(gè)箭頭,哪怕數(shù)值比參考值大了很多,也不必太緊張。你首先要做的是拿出去年、前年,甚至更早年的體檢報(bào)告??纯催@些年身體有哪些變化。如果發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)在持續(xù)升高,或者突然增高,要及時(shí)找醫(yī)生。
所以,把前幾年的體檢報(bào)告單當(dāng)做私人健康檔案存檔歸類,并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格,密切追蹤。這樣可以提前預(yù)知未來5~10年內(nèi)患某種慢性病的幾率,方便及時(shí)提醒自己,不可忽視醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施,包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等等。
體檢報(bào)告中這三個(gè)“術(shù)語”有不同意義
體檢報(bào)告中常出現(xiàn)的“復(fù)查”“定期檢查”“進(jìn)一步檢查”等術(shù)語,也包含諸多奧妙。
“復(fù)查”:指某一項(xiàng)檢查指標(biāo)此次出現(xiàn)異常,如尿酸偏高,可能與檢查前飲酒有關(guān),應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行第二次檢查。
“定期復(fù)查”:指體檢的結(jié)果已有結(jié)論,為了觀察其變化,就必須“定期復(fù)查”。如在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉、膽結(jié)石等,一般需要3個(gè)月至半年檢查一次,看看大小、形狀是否發(fā)生改變,如有變化就應(yīng)及早手術(shù)治療。
“進(jìn)一步檢查”:指在體檢中發(fā)現(xiàn)問題又不能確診,醫(yī)生就會建議你進(jìn)一步檢查,進(jìn)一步檢查的部位和方法不同于體檢,需要到醫(yī)院找專科醫(yī)生。當(dāng)體檢結(jié)果已顯出某種疾病,并需要盡快治療時(shí),醫(yī)生會建議你馬上“就醫(yī)”。此時(shí),千萬不要耽誤時(shí)間,應(yīng)立即上醫(yī)院就醫(yī),聽從醫(yī)生的治療安排。
讀懂身體密碼里的“234”
尿常規(guī):記住2個(gè)重要指標(biāo)。
尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),不管是幾個(gè)“+”,都應(yīng)去腎病科篩查—下。
尿隱血——提示意義要差一些,結(jié)合紅細(xì)胞一起看,如果僅僅是尿隱血一兩個(gè)“+”,沒有紅細(xì)胞,問題不大。這與尿隱血的試劑本來就比較敏感、體檢前做過劇烈運(yùn)動、女性月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束等因素有關(guān)。但如果長期陽性(3次以上),不管是幾個(gè)“+”都要引起重視。
血常規(guī):3個(gè)指標(biāo)容易異常。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)——在機(jī)體損傷治愈、抗御病原入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。指標(biāo)減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染。指標(biāo)增高多見于細(xì)菌感染,特別是化膿性球菌感染,如敗血癥、膿腫;各種惡性腫瘤,如轉(zhuǎn)移性癌、肝、肺、胃腸道腫瘤等也會導(dǎo)致白細(xì)胞增多。如果不是生理性波動導(dǎo)致的白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常,最好在一個(gè)星期后去體檢醫(yī)院復(fù)查。
血紅蛋白——是人體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧和二氧化碳的一種蛋白質(zhì)。體檢中,血紅蛋白降低較多見。血紅蛋白降低,稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白
血小板計(jì)數(shù)——血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用。減少多見于再生障礙性貧血、急性白血病、過敏性紫癜等;增多多見急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、癌癥患者等。血小板太低,身體容易出血,出血后傷口不易愈合。太高容易出現(xiàn)凝血。
生化檢查:4個(gè)“針對”要警惕
針對肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶。其中,過度疲勞、劇烈運(yùn)動等也會導(dǎo)致肝酶升高。不過,一般低于2倍正常上限,且呈一過性,很快恢復(fù)。
針對腎功能—肌酐、尿酸、尿素氮、腎小球?yàn)V過率;如果幾個(gè)指標(biāo)一起升高,則需要引起重視。第一次查出血尿酸偏高,身體沒有癥狀,更多考慮為高尿酸血癥,通過飲食控制,并定期復(fù)查隨訪即可,若伴有關(guān)節(jié)疼痛,或者本身就有痛風(fēng)的,盡快求醫(yī)用藥。
針對血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。
針對糖尿病—空腹血糖在排除吃過東西等外界干擾因素,檢查結(jié)果超過7.1毫摩爾/升,則要去??茝?fù)診。還有一種情況,空腹血糖連續(xù)幾年持續(xù)升高,哪怕每次都在正常范圍,不及時(shí)干預(yù),下一年可能就查出糖尿病。
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